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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢А．?dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16792次

• 子宮肌瘤如何治療

  因?yàn)樽訉m肌瘤是非常常見(jiàn)的，基本上在育齡期各個(gè)年齡段，都能生長(zhǎng)，我們碰到過(guò)最年輕的女孩得子宮肌瘤，在十七八歲就長(zhǎng)起來(lái)了，這時(shí)候小女孩，往往這瘤子比較小，病人她有生育要求，或者說(shuō)沒(méi)有癥狀她不就醫(yī)，往往是查體才發(fā)現(xiàn)的，這時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，要根據(jù)病人的要求，根據(jù)病人的癥狀決定手術(shù)方式，一般說(shuō)這個(gè)年齡段，往往會(huì)選擇保守性的治療，藥物治療也是一方面，但往往藥物治療這種方法，不是說(shuō)百分之百有效的，我們可以通過(guò)藥物，抑制它的生長(zhǎng)速度，控制肌瘤的增長(zhǎng)，另外一個(gè)就是到了一定程度以后，病人有癥狀，要選擇手術(shù)方式，手術(shù)方式往往選擇，子宮肌瘤剔除，就保留子宮的手術(shù)方式，剔除又分幾種方式，也可以開(kāi)腹做，可以腹腔鏡做，有時(shí)候可以從陰道手術(shù)，這三個(gè)手術(shù)方式，所以說(shuō)這是子宮肌瘤，有生育要求的人我們選擇剔除，到了一定年齡段以后，她生育結(jié)束了，這個(gè)子宮肌瘤還在生長(zhǎng)，或者說(shuō)子宮對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有生育要求的保障，這時(shí)候我們可以選擇，子宮肌瘤的切除，就是子宮切除的手術(shù)方式，切除的方式又分為幾種，比如說(shuō)經(jīng)腹的、腹腔鏡微創(chuàng)的，還有經(jīng)陰道的手術(shù)，可以做肌瘤剔除，也可以做子宮的切除，這三個(gè)部位的，三種途徑的手術(shù)方式，都是可以選擇的，要根據(jù)病人的生育要求，根據(jù)病情來(lái)決定手術(shù)范圍，或手術(shù)的途徑。

  

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  樊慶泊 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-07-16 8645次

• 肺積液如何治療
  臨床上導(dǎo)致肺積的原因有很多，例如肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，要完善胸腔積液抽液治療，如果患者的胸腔積液為滲出液，以中性粒細(xì)胞增高為主。同時(shí)，患者的胸腔積液培養(yǎng)出了致病菌，考慮為肺炎導(dǎo)致的胃肺炎旁胸腔積液，此時(shí)需要進(jìn)行積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，可以聯(lián)合用藥。如果患者的胸腔積液為滲出液，以單核淋巴細(xì)胞增高為主，ADA出現(xiàn)了明顯的增高，胸水查到了抗生桿菌，考慮為結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的，此時(shí)就要進(jìn)行抗結(jié)核，包括使用異煙肼、利福平、丙烯酰胺等。如果患者滲出液為血性胸腔積液，腫瘤系列明顯升高，胸水中查到了癌細(xì)胞，考慮為惡性胸腔積液，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 9040次

• 心衰積液如何治療
  心衰患者，如果出現(xiàn)積液，這種情況主要是應(yīng)用利尿劑治療，對(duì)于胸腔積液腹腔積液量較多的話，通過(guò)利尿劑治療效果不太好，可以考慮進(jìn)行胸腔穿刺引流，腹腔穿刺引流，將多余的水排出來(lái)，減輕對(duì)胸腔和腹腔的壓力，如果是積液量較少，通過(guò)應(yīng)用利尿劑慢慢的這些積液會(huì)被吸收掉。對(duì)于心衰的治療，還要注意應(yīng)用控制心室率，改善心室重塑，增強(qiáng)心肌收縮力等藥物治療。同時(shí)要針對(duì)原發(fā)疾病，比如高血壓，冠心病，糖尿病等等給予藥物對(duì)癥治療?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，控制水和鈉鹽的攝入，一定要戒煙戒酒，預(yù)防受涼感冒，注意保暖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2901次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 4203次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數(shù)情況下可以通過(guò)藥物治療而痊愈，像結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結(jié)核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時(shí)建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2701次

• 無(wú)痛人流后子宮積液該如何治療
  無(wú)痛人流一般指無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮積液可以通過(guò)一般治療、服用藥物、注射藥物等方式治療，出現(xiàn)這種情況考慮是子宮復(fù)舊不良引起，也有可能是宮腔感染導(dǎo)致，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。1、一般治療：在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后，不可以經(jīng)常臥床休息，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，有利于瘀血流出，對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)有幫助
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-06 0次

• 盆腔積液如何治療
  盆腔積液可能是生理因素引起的，還可能是病理因素導(dǎo)致的，比如細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等，可以通過(guò)局部用藥、口服藥物等方法治療。一、生理因素：一般在女性的排卵周期過(guò)后，或者是在月經(jīng)之后，身體內(nèi)會(huì)有少許的經(jīng)血回流，導(dǎo)致盆腔內(nèi)會(huì)有少許積液，如果患者
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-03-29 0次