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缺血性二尖瓣關閉不全的病因是什么?

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醫(yī)生主講實錄

?一般是指直接與冠心病、心肌梗死或廣泛心肌缺血有關的,中到重度二尖瓣關閉不全,以往二尖瓣結構正常,它不包括與冠心病共存的退行性病變,或風濕性二尖瓣病變。

按冠心病,可能由于急性心肌梗死,導致乳頭肌斷裂或延長,或者由于室壁瘤形成和心室擴張造成乳頭肌移位和扭曲,最終都會引起二尖瓣關閉不全。

冠狀動脈血流,需要穿過全層游離心室壁和乳頭肌全長,才能灌流到乳頭肌尖端,這樣就使得這個部位的血液供應很微弱。乳頭肌斷裂是急性心肌梗死少見的,但是一種致命性的并發(fā)癥,通常發(fā)生在急性心肌梗死后9天內。

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