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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 26323次

• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

  膽源性急性重癥胰腺炎的治療，除按胰腺炎常規(guī)治療以外，還要特別注意以下三個方面，第一，臟器功能的維護(hù)，當(dāng)病人進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征的時候，要給予機(jī)械通氣即上呼吸機(jī)，如伴有急性的腎功能衰竭，要采用透析治療。第二，微創(chuàng)治療，當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時候，可以通過胃鏡直接到達(dá)膽管和胰管的開口去，將阻塞的膽石掏出，或者放置一根引流管，及時解除膽道的梗阻，也防止胰腺炎進(jìn)一步加重。第三個方面，外科手術(shù)，在內(nèi)科以及胃腸治療，效果不好的時候，可以考慮外科膽總管的切開，以及T管引流，或者胰腺壞死組織的，清創(chuàng)手術(shù)治療。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 2256次

• 急性重癥壞死性胰腺炎
  急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產(chǎn)生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因?qū)е碌?，另外感染因素也比較多見。在臨床表現(xiàn)上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會出現(xiàn)高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，有可能會導(dǎo)致休克，患者會有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動性濁音陽性、腸鳴音有可能會消失。對于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充充足的血容量、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、保證營養(yǎng)、應(yīng)用有效的抗生素。對于有些嚴(yán)重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術(shù)治療，包括：引流術(shù)、壞死組織清除術(shù)等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 8564次

• 重癥急性壞死性胰腺炎怎么辦
  重癥急性壞死性胰腺炎，首先應(yīng)該入院治療，同時進(jìn)行禁食，通過靜脈輸注營養(yǎng)，避免進(jìn)食，進(jìn)一步造成胰腺分泌胰液消化酶，加重自身消化。同時還需要應(yīng)用抗生素以及血漿類的制品幫助維持水電解質(zhì)平衡，同時還需要應(yīng)用奧曲肽，生長抑素等等抑制胰酶分泌的藥物，必要時還可以通過血漿置換，將血液系統(tǒng)內(nèi)的炎性物質(zhì)清除，避免進(jìn)一步的刺激機(jī)體形成一連鎖的反應(yīng)。
  語音時長 01:10”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-06-29 7133次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  病情分析：可以見到明顯的出血、分葉結(jié)構(gòu)消失，胰腺實質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤，病程如果長著可發(fā)生膿腫，假性囊腫或瘺管形成。意見建議：重度胰腺炎癥早期常應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴，對膽性的胰腺炎，可以用于膽道的急性減壓引流，去除膽石梗阻。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 2202次

• 急性壞死性胰腺炎怎么回事
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2702次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1347次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次