類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要表現的，慢性全身性自身免疫性疾病，確切病因不明?；静±砀淖?yōu)榛ぱ?。類風濕關節(jié)炎目前尚無特效方法可以根治和預防本病。因此，在治療上主要是減輕關節(jié)癥狀，盡量延緩病情進展。
可以包括一般性治療，藥物治療及外科手術治療。藥物治療至關重要，常選用非甾體抗炎藥以及改善病情抗風濕藥，首選甲氨蝶呤，常將其作為聯合其他藥物的基本用藥。
另外，也可應用生物制劑進行治療，但是價格很貴。
類風濕性關節(jié)炎的首選用藥
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-27 1832次
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類風濕性關節(jié)炎首選藥類風濕關節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關節(jié)為主的對稱性關節(jié)炎，這個關節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風濕關節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風濕關節(jié)來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風濕關節(jié)炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關節(jié)炎，能夠控制病情，減少關節(jié)破壞的DMARDs藥物，應該首選甲氨蝶呤。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 35554次
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類風濕性關節(jié)炎的首選藥物類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。
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蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 19609次
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類風濕性關節(jié)炎首選現在治療類風濕關節(jié)的藥物是非常的多，類風濕關節(jié)病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風濕關節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展。患者同時還要選用另一種藥物就是抗風濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經成為治療類風濕關節(jié)炎的首選，對于進展快，病情重或者應用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現了耐受的情況，也可以選用生物制劑。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 3029次
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類風濕性關節(jié)炎用藥類風濕關節(jié)炎治療中我們根據藥物的性能，將藥物分為五大類：非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、植物藥和生物制劑。非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用是改善關節(jié)炎癥狀的常用藥，但不能控制病情，應與改善病情抗風濕藥同服。改善病情抗風濕藥，較非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善大約需1～6個月，有改善和延緩病情進展的作用。類風濕關節(jié)炎一經確診，都應早期使用改善病情抗風濕藥，藥物的選擇和應用。要根據患者病情活動性、嚴重性和進展而定，視病情單用也可采用兩種以及兩種以上藥物聯合使用。甲氨蝶呤類風濕關節(jié)炎的首選用藥。糖皮質激素，具有強大的抗炎作用，能迅速緩解關節(jié)腫痛的癥狀和全身炎癥，類風濕關節(jié)炎治療的原則是，小劑量、短療程。生物制劑靶向治療，生物制劑靶向治療，目前治療類風濕關節(jié)炎快速發(fā)展的治療方法，療效顯著。植物藥，有多種治療類風濕關節(jié)炎的植物藥，如雷公藤多苷、白芍總苷等。語音時長 1:51”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-27 7915次
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類風濕性關節(jié)炎的首選藥是什么病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對小，中藥可祛除風寒濕熱之邪，疏理經絡骨節(jié)，達到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風濕性關節(jié)炎是慢性病，進行性，侵襲性疾病，需長期服藥，必須適當治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-06-18 2301次
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風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 8006次
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類風濕性關節(jié)炎輸液首選類風濕性關節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風濕關節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發(fā)明專利，以及國家重點新產品證書，受中國專利保護。云克對于類風濕關節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數百家科研機構進行科研協作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 300次
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風濕類風濕性關節(jié)炎常用藥首先來說一下風濕性關節(jié)炎常用藥：第一、抗生素，抗生素應用的目的是消除殘存的鏈球菌感染灶，防止病情再次復發(fā)，首選的抗生素是青霉素，患者對青霉素過敏可以選擇紅霉素，或者頭孢菌素類藥物。第二、非甾體類抗炎藥，對于有關節(jié)腫痛的患者來說是首選藥物，能夠抗炎鎮(zhèn)痛。第三、激素，對于合并有心臟炎的患者首選激素治療。
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 297次
