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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7619次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 4141次

• 治療血管性癡呆
  一，明確什么是血管性癡呆，血管性癡呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶，認知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴重認知功能障礙綜合癥。我國血管性癡呆的患病率為百分之一點一到百分之三點零，年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者腦缺血缺氧等原因所導(dǎo)致的血管性癡呆。而高領(lǐng)吸煙，癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法：1，要治療原發(fā)性腦血管病，首先對高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認知。2，抗血小板聚集治療，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因為糖尿病是vd的一個最主要的危險因素，再一個就是他汀類藥物的使用，可以降低膽固醇，對預(yù)防腦血管病有積極意義。第二，治療方法，主要是對認知癥狀的治療。其中維生素e，維生素c，和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊對血管性癡呆可能有效，比拉西坦尼麥角林，也有助于癥狀的改善，對患者出現(xiàn)的精神癥狀，各種不良的行為，睡眠障礙應(yīng)進行相應(yīng)的對癥治療。患者的康復(fù)治療也很重要關(guān)系到其生活質(zhì)量，血管性癡呆的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過改善腦循環(huán)預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀，防止病情進一步惡化。
  語音時長 2:07”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 3469次

• 血管性癡呆的認知功能表現(xiàn)
  血管性癡呆一般在五十到六十歲發(fā)病，男性多于女性。病程短的數(shù)月，長的達到數(shù)十年。臨床表現(xiàn)很大程度上取決于腦損傷的部位，通常突然起病，波動性或者是階梯樣的病程，和局灶神經(jīng)功能缺損為主。血管性癡呆患者的認知功能受損，主要表現(xiàn)在注意、執(zhí)行、語言、視空間能力、記憶和學(xué)習等方面的受損。大血管病變一般導(dǎo)致多發(fā)性皮質(zhì)梗死和灶性皮質(zhì)癡呆癡綜合征等等。如果大腦中動脈供血區(qū)受損，常表現(xiàn)為失語和偏側(cè)怙恃等等。大腦前動脈供血區(qū)受損，常常表現(xiàn)為無動性緘默和淡漠等。后循環(huán)供血區(qū)受損，常表現(xiàn)為遺忘、失算、失認等。高血壓和糖尿病等所致的小血管病變，則主要表現(xiàn)為皮質(zhì)下癡呆，特征為執(zhí)行功能障礙、信息處理速度減慢、注意力不集中、帕金森病樣癥狀、步態(tài)改變、尿失禁等等。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 1756次

• 如何預(yù)防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1602次

• 血管性癡呆如何分期
  病情分析：血管性癡呆可以分為平臺期、波動期和下滑期。平臺期患者癥狀較為穩(wěn)定。波動期病情反復(fù)發(fā)作，可由腦血管疾病或者情緒因素誘發(fā)。下滑期患者的病情加重，伴有電解質(zhì)紊亂，甚至可以威脅生命安全。意見建議：患者要堅持進行藥物治療，注意飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油膩和辛辣刺激性的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2505次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次