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醫(yī)生主講實(shí)錄

以降空腹血糖為主的藥物可以選擇二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特,降餐后為主藥物可以選擇格列吡嗪、格列喹酮、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈和那格列奈,空腹和餐后血糖均升高的可以選擇二甲雙胍以及磺脲類(lèi)的中長(zhǎng)效制劑。

一般肥胖的患者可以首選二甲雙胍,磺脲類(lèi)的藥物可以作為非肥胖二型糖尿病患者一線用藥;對(duì)胰島素依賴型的糖尿病患者通常治療時(shí)候不選用磺脲類(lèi)的藥物,存在缺氧性疾病或者存在嚴(yán)重心肺腎系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用強(qiáng)效磺脲類(lèi)藥物以及雙胍類(lèi)的藥物;

有酮癥酸中毒或者有缺氧性疾病的患者不可以大量使用雙胍類(lèi)的藥物;妊娠期的女性在降糖治療上應(yīng)該首選胰島素進(jìn)行治療;老年患者用降糖藥應(yīng)考慮患者的功能影響,肝腎功能不全的可使用不經(jīng)肝腎代謝的α糖苷酶抑制劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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