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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說(shuō)要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎?，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22265次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 31556次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后應(yīng)注意什么
  ?第一，應(yīng)該進(jìn)食半流質(zhì)食物三天左右，加強(qiáng)生活的護(hù)理，并且要跟患者解釋臥位的重要性。第二，是術(shù)后兩周裂口周圍色素形成，視網(wǎng)膜復(fù)位較好，也就可以出院，一定要叮囑病人一周后復(fù)查，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，一定要避免高溫作業(yè)。第三，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后反應(yīng)較大，一定要耐心的護(hù)理患者，如果出現(xiàn)傷口疼痛、惡心嘔吐等癥狀，一定要及時(shí)的給予處理，必要時(shí)可以服用鎮(zhèn)靜藥物。第四，對(duì)于玻璃體注氣者有一過(guò)性眼壓增高的情況，一定要密切的觀察眼壓的變化，如果出現(xiàn)頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫，應(yīng)該及時(shí)的給予降壓處理。第五，術(shù)后要進(jìn)行一級(jí)護(hù)理一到兩天，雙眼包扎，根據(jù)病情及術(shù)式?jīng)Q定臥位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 1984次

• 視網(wǎng)膜脫落應(yīng)注意什么
  一旦確定為視網(wǎng)膜脫落，一般建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療，術(shù)后一定要定期到醫(yī)院眼科進(jìn)行復(fù)查。如果黏連的好，視網(wǎng)膜下無(wú)并發(fā)癥，通常不會(huì)導(dǎo)致失明。術(shù)后一定要注意避免再次眼外傷，而且一定要注意用眼衛(wèi)生。一定要調(diào)整飲食，忌辛辣刺激的食物，少服用刺激性的食物。適量的戶外鍛煉，但是不能劇烈運(yùn)動(dòng)。如果再次感染，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1391次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)視力和視野造成嚴(yán)重的損害，一旦發(fā)現(xiàn)是需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：手術(shù)后一個(gè)是要注意根據(jù)手術(shù)過(guò)程中是否眼內(nèi)注入硅油和氣體，采取特定的體位，例如需要采取俯臥位，防止出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，另外就是要規(guī)律復(fù)查眼底，看看視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，如果視網(wǎng)膜復(fù)位不理想是需要再次手術(shù)調(diào)整的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2701次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，首先要遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥，術(shù)后早期會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的炎癥反應(yīng)以及有感染的可能性。其次需要根據(jù)不同的手術(shù)方式及裂孔的位置來(lái)選擇相應(yīng)的體位，如果是玻璃體切割手術(shù)，眼內(nèi)填充的普通空氣，需要保持面向下體位一周或者使裂孔處于最高位。如果眼內(nèi)填充的是硅油，需要保持面向下體位一個(gè)月，這對(duì)于手術(shù)是否成功非常關(guān)鍵。再就是飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，血糖高的病人要注意控制血糖，以防感染。最后如果術(shù)后出現(xiàn)眼紅加重、眼痛、視力下降等情況建議立即門診復(fù)診。意見(jiàn)建議：總之視網(wǎng)膜脫離對(duì)于視功能的影響非常大，而且有術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，術(shù)后要嚴(yán)格保持相應(yīng)的體位。如有異常及時(shí)復(fù)診，對(duì)于手術(shù)的成功有很大影響。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2003次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理
  第一，術(shù)后應(yīng)該進(jìn)食半流質(zhì)食物三天左右，加強(qiáng)生活護(hù)理，并且向病人解釋臥位的重要性。第二，術(shù)后兩周，裂口周圍有色素形成，證明視網(wǎng)膜復(fù)位較好，即可出院，遵囑病人一周后進(jìn)行復(fù)查，半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)，一定要避免高溫作業(yè)。第三，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后反應(yīng)較大，要耐心護(hù)理患者，出現(xiàn)傷口疼痛、惡心等癥狀，要給與處理并及時(shí)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 632次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意事項(xiàng)
  視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意保護(hù)，定期復(fù)查。鞏膜外加壓患者術(shù)后一個(gè)月可恢復(fù)力所能及的工作，玻璃體手術(shù)根據(jù)情況決定，但應(yīng)避免過(guò)勞。3個(gè)月后可考慮驗(yàn)光配鏡矯正視力。應(yīng)盡量避免眼外傷和頭部震蕩傷，防止視網(wǎng)膜再次脫離。如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動(dòng)，應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療?；颊邞?yīng)該避免重體
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 9115次