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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 9515次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25877次

• 嚴(yán)重肺栓塞怎樣治療方法
  肺栓塞一旦確診后，首先根據(jù)類型采取是否有溶栓的指征，有溶栓的指征可使用鏈激酶，尿激酶進(jìn)行溶栓的治療。在溶栓的過(guò)程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變以及血小板的變化。在溶栓治療，無(wú)溶栓治療適應(yīng)時(shí)，可以采取抗凝的治療，常用的抗凝藥物，包括華法林，低分子肝素，利伐沙班，達(dá)比加群等。在抗凝的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效，可以考慮介入的治療方法。介入的治療包括碎栓術(shù)，取栓術(shù)和濾網(wǎng)的置入術(shù)，經(jīng)過(guò)上述治療均無(wú)效的情況下，我們可以考慮手術(shù)的治療方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-01 1660次

• 怎樣治療肺栓塞
  出現(xiàn)了肺栓塞的時(shí)候，主要的目的是為了使栓塞的肺動(dòng)脈再次開(kāi)通，而且需要防止形成新的血栓。所以這個(gè)時(shí)候進(jìn)行抗凝的治療，以及溶栓的治療，效果是比較好的，但是要嚴(yán)格掌握溶栓的適應(yīng)癥以及禁忌癥。常用的溶栓藥物有尿激酶，鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑等等，主要的并發(fā)癥是出血，千萬(wàn)要注意治療。一般情況下患者需要絕對(duì)的臥床休息，而且需要高濃度的吸氧，避免便秘的情況發(fā)生，如果出現(xiàn)了咳嗽的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的應(yīng)用鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行止咳，以免加重肺栓塞的情況。此外，這個(gè)時(shí)候要口服或者靜脈注射一些抗凝的藥物，防止血栓的增大，阻止新血栓的形成。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-31 1857次

• 嚴(yán)重肺栓塞怎樣治療方法
  嚴(yán)重肺栓塞的患者一般會(huì)有急性的呼吸循環(huán)衰竭?？赡苄枰M(jìn)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸以及挽救循環(huán)衰竭的藥物治療。心跳呼吸驟停，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。另外，溶栓治療也是肺栓塞治療的重要部分，但有一定的危險(xiǎn)性，可能會(huì)導(dǎo)致出血加重病情。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-27 1101次

• 怎樣治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞通常應(yīng)用溶栓藥物和抗凝藥物。臨床上根據(jù)肺栓塞的危險(xiǎn)程度治療，大面積肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治療，非大面積肺栓塞予以抗凝治療，常使用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝劑，可以防止新的血栓形成，防止局部血栓進(jìn)一步的擴(kuò)大和延伸，防止栓塞的復(fù)發(fā)等，還能降低致死性肺栓塞的發(fā)病率。常用的溶栓藥物例如尿激酶、瑞替普酶。意見(jiàn)建議：大面積肺栓塞患者通過(guò)使用溶栓藥，能促進(jìn)靜脈血栓和肺血栓的溶解，快速改善肺血流動(dòng)力學(xué)，改善患者臨床癥狀，降低病死率等。故抗凝藥、溶栓藥是肺栓塞治療的基礎(chǔ)用藥和主要用藥。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-03 2702次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱?，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過(guò)充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢(shì)，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 762次