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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29224次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 5295次

• 冠心病患者降壓藥
  1，冠心病的患者要使用降壓藥物給予治療，有β受體阻滯劑的降壓藥物，比如美托洛爾、倍他司丁，能夠緩慢心率，減少心率，讓心肌供血不緊張，緩解心肌供血力，供氧能力減少。2，鈣離子拮抗劑，也是治療冠心病的血壓的很好的藥物，比如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平。3，ACER類藥物和ARB類的藥物，有心肌的重構(gòu)作用，在使用arb類和ACER類藥物，對冠心病患者是非常好的降壓藥。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-07 1376次

• 冠心病患者的降壓藥物選擇
  高血壓病和冠心病并存的時候，應(yīng)該優(yōu)先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒有心肌梗死病史的患者，臨床表現(xiàn)為心絞痛的這些癥狀，可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者，可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級預(yù)防用藥，能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發(fā)率會降低。若患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)，應(yīng)該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時，應(yīng)該先從小劑量服用一段時間，如果不理想，則可以考慮兩種藥物聯(lián)合使用。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1978次

• 冠心病患者吃什么藥
  病情分析：冠心病患者主要需吃抑制血小板聚集的藥物，穩(wěn)定斑塊擴(kuò)張冠脈，改善心臟循環(huán)。如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，速效救心丸，麝香保心丸，腦心通顆粒，血塞通滴丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病的患者需堅持規(guī)律服藥，定期復(fù)查。平時生活中控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。清淡易消化飲食，控制體重。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 1501次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-06 2505次

• 冠心病患者最好的藥
  臨床上并沒有冠心病患者最好的藥，冠心病患者一般情況下可以吃阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等藥。1、阿司匹林腸溶片：屬于解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥，在臨床上常用于抗血栓，可用于預(yù)防心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、心靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成，也可以治療不穩(wěn)定型心絞痛等癥狀。2、復(fù)方丹參滴丸：
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次

• 冠心病患者吃什么藥
  冠心病患者需要長期吃藥控制病情，首先選擇硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠脈和營養(yǎng)心肌，改善患者預(yù)后。也可以應(yīng)用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。如果患者合并有血脂升高，需要給予降血脂的藥物，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。如果患者合并有下肢水腫。還需要應(yīng)用利尿藥物，比如呋塞米等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 1234次