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• 老年人房顫需要手術(shù)治療嗎

  房顫是老年多發(fā)的現(xiàn)象。房顫的話治療目前治療分幾大類：第一，是藥物治療；第二，手術(shù)治療。手術(shù)治療，主要是解決叫復(fù)律問題，現(xiàn)在手術(shù)通過射頻消融或者外科的叫迷宮術(shù)，使房顫的病人恢復(fù)的竇性心律，這很重要。但是對(duì)于老年人來說老年人房顫大部分，都是因?yàn)?0年以上的高血壓，或者是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的現(xiàn)象。這時(shí)候老年人的心臟已經(jīng)明顯變形了，對(duì)于明顯變形的心臟來說，我們目前的手術(shù)可以做，但是它的效果并不是很理想。用一個(gè)通俗的講，可能是叫事倍功半的效果，實(shí)際上通常希望事半功倍。老年人來說，我們建議病人的話要慎重手術(shù)，尤其是動(dòng)脈硬化10年以上的情況。病人一定要專科醫(yī)生評(píng)估，先經(jīng)過藥物治療，如果藥物治療效果不好，還有癥狀緩解不好情況下，我們可以考慮手術(shù)，但是要慎重。

  

  01:30
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4026次

• 老年人房顫手術(shù)治療法

  目前現(xiàn)在國際上推崇的治療兩個(gè)方案：第一，復(fù)律治療，就是把房顫變成正常的竇性心律。那么復(fù)律有兩個(gè)方法，一個(gè)是靠藥物復(fù)律，一個(gè)靠手術(shù)復(fù)律。手術(shù)又分兩塊，一個(gè)是內(nèi)科方面叫做射頻消融手術(shù)，和外科的叫迷宮手術(shù)。那么這兩個(gè)手術(shù)對(duì)病人的心臟的損傷其實(shí)都比較大的，那么是不適合這個(gè)手術(shù)要看這個(gè)人心臟形態(tài)的改變，疑病因是多長時(shí)間。如果這個(gè)病人心臟嚴(yán)重變形，通過手術(shù)方法治療房顫似乎效果不那么理想。有的人說手術(shù)的效果能達(dá)到80%，那是好的，大部分人達(dá)不到這個(gè)水平。而手術(shù)帶來很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，和手術(shù)帶來的一些精神損失，精神的負(fù)擔(dān)，手術(shù)一定要經(jīng)過?？漆t(yī)生評(píng)估，這個(gè)非常重要，要問幾個(gè)大夫很重要。

  

  01:47
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3530次

• 手術(shù)后并發(fā)房顫
  手術(shù)后并發(fā)房顫的幾率還是很高的，尤其是心臟手術(shù)之后心房顫動(dòng)的發(fā)生率是尤其高，大約有30%的冠狀旁路移植手術(shù)的患者會(huì)并發(fā)房顫或者是房撲，而瓣膜術(shù)后并發(fā)房顫和房撲的比例則高達(dá)60%，隨著手術(shù)數(shù)量的增加，這一特定條件下的房顫患者的數(shù)量也會(huì)繼續(xù)增加。長期以來對(duì)這一類房顫患者并沒有給予極高的重視，而且研究表明這一類房顫有自身的特點(diǎn)，如果加以重視進(jìn)行有效的防治，效價(jià)比會(huì)明顯高于非手術(shù)之后的房顫。對(duì)于手術(shù)之后的這種房顫，主要是要進(jìn)行預(yù)防性的治療，雖然術(shù)后房顫并不增加死亡率，但是不規(guī)則的快速心室率以及不規(guī)律的心房活動(dòng)，可以導(dǎo)致低血壓、充血性心力衰竭以及產(chǎn)生疲勞和心悸等癥狀，術(shù)后房顫可以增加發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，延長住院時(shí)間以及增加醫(yī)療費(fèi)用。此外心臟手術(shù)后房顫通常發(fā)生在術(shù)后五天之內(nèi)，術(shù)后第二天是高峰，并不需要長期的治療。所以對(duì)于這種情況為了減少房顫的發(fā)生率，可以推薦口服β受體阻滯劑來預(yù)防術(shù)后房顫的發(fā)作。對(duì)于有可能發(fā)生術(shù)后房顫的這種高風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以在術(shù)前應(yīng)用胺碘酮來預(yù)防房顫的發(fā)作，也可應(yīng)用索他洛爾來預(yù)防房顫發(fā)作。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 2783次

• 房顫手術(shù)后壽命
  一般得了房顫，在治療上要綜合的評(píng)估，堅(jiān)持規(guī)范的治療的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)該正確的面對(duì)疾病。心房顫動(dòng)的存在會(huì)影響到患者的壽命，病情惡化和并發(fā)癥的出現(xiàn)都會(huì)對(duì)患者的健康造成明顯的影響，增加病死率。但是隨著技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的患者通過積極治療，科學(xué)的干預(yù)，可以恢復(fù)正常的生活，復(fù)發(fā)率也在降低，有可能會(huì)獲得與正常人一樣的壽命。心房顫動(dòng)的患者如果不能得到及時(shí)的治療、有效的治療，隨著病情的發(fā)展，其發(fā)作頻率可逐漸的增加，容易引起心臟重構(gòu)，血栓的形成，損害心臟功能，增加嚴(yán)重的心律失常、心率衰竭、血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)。積極的治療心房顫動(dòng)，合理的運(yùn)用藥物，包括像做了一些房顫手術(shù)后，這樣的話如果在后期藥物療效，還有這個(gè)手術(shù)的恢復(fù)期都能夠注意的話，一般對(duì)生命是沒有什么影響的。
  語音時(shí)長 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 10646次

• 房顫手術(shù)后吃什么
  患有房顫的患者術(shù)后要注意，首先應(yīng)該按照醫(yī)囑科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。再就是要注意休息，避免勞累，避免勞累，避免熬夜。飲食上要注意，要多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。不要吃太油膩的食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，清淡飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 2102次

• 房顫手術(shù)后還有房顫怎么辦
  病情分析：還有心房顫動(dòng)的這個(gè)情況也屬于是正常的，因?yàn)榭赡茉谑中g(shù)之后，有些人的效果是比較好的，有些人可能還會(huì)存在。所以是需要定期的復(fù)查，查明原因再進(jìn)行對(duì)癥的治療，也要在手術(shù)后，在醫(yī)生的醫(yī)囑下使用相關(guān)的藥物來進(jìn)行控制和治療。意見建議：在平時(shí)一定要注意情緒，控制穩(wěn)定，不要讓自己的精神過度緊張，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-14 3204次

• 手術(shù)后并發(fā)房顫
  手術(shù)后并發(fā)房顫的幾率還是很高的，尤其是心臟手術(shù)之后心房顫動(dòng)的發(fā)生率是尤其高，大約有30%的冠狀旁路移植手術(shù)的患者會(huì)并發(fā)房顫或者是房撲，而瓣膜術(shù)后并發(fā)房顫和房撲的比例則高達(dá)60%，隨著手術(shù)數(shù)量的增加，這一特定條件下的房顫患者的數(shù)量也會(huì)繼續(xù)增加。長期以來對(duì)這一類房顫患者并沒有給予極高的重視，而且研究表明
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 300次

• 手術(shù)后房顫
  首先各種手術(shù)做了之后，往往會(huì)影響到心臟出現(xiàn)功能性問題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎(chǔ)，更容易發(fā)生術(shù)后的房顫，房顫是術(shù)后比較常見的一種心律失常，此時(shí)我們要明確房顫的心室率和心房顫動(dòng)的次數(shù)，此時(shí)可以做一下心電圖，如果此時(shí)心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時(shí)我們可以用一些轉(zhuǎn)幅度率
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 383次