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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4618次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 4282次

• 腦梗塞與腦出血影像
  腦梗塞和腦出血均屬于急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀，兩者的癥狀有些相似，都可以出現(xiàn)肢體偏癱、口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，因此單純癥狀很難進(jìn)行區(qū)分，還要進(jìn)行影像學(xué)檢查，因為是急性發(fā)病，所以首選的檢查方法是進(jìn)行顱腦ct，兩者在ct上的表現(xiàn)是完全不同的。腦梗塞主要表現(xiàn)為片狀的低密度灶，一般與周圍的腦組織分界不清、形狀不規(guī)則，而腦出血在發(fā)病以后，主要表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，大多數(shù)為橢圓形、形狀規(guī)則，并且與周圍的腦組織分界清晰，另外周圍的腦組織會因為受壓導(dǎo)致水腫出現(xiàn)水腫帶，血腫還出現(xiàn)占位效應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)中線移位以及側(cè)腦室的受擠壓變形，兩者通過典型的影像學(xué)表現(xiàn)可以進(jìn)行區(qū)分。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1031次

• 腦出血與腦梗塞影像
  腦出血和腦梗塞主要是通過CT檢查來進(jìn)行區(qū)分的，因為兩者是屬于突發(fā)疾病，ct檢查速度比較快，針對于這種突發(fā)疾病是比較合適的，而磁共振檢查因為速度慢，有時候病人無法配合，出現(xiàn)躁動就無法進(jìn)行正常的檢查，所以首選的檢查方式進(jìn)行顱腦ct。兩者在ct表現(xiàn)上是完全不同的，所以通過CT就能夠進(jìn)行區(qū)分。腦出血在CT的表現(xiàn)主要是存在腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，絕大多數(shù)是橢圓形的形狀，血腫形狀比較規(guī)則，周圍可以因為腦組織受壓而導(dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，另外可以因為壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)側(cè)腦室的變形擠壓，也可以出現(xiàn)中性的移位。而腦梗塞在ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)的低密度病灶，所以兩者是完全不同的，通過ct就能夠進(jìn)行確診。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1017次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1403次

• 腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
  腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)的，ct上腦出血是表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度影，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀的。另外會因為壓迫周圍腦組織導(dǎo)致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現(xiàn)一圈低密度的影響，同時還會壓迫中線導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進(jìn)行手術(shù)處理。而腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時以內(nèi)是ct看不出來的，超過8小時才能夠看到，通過這典型的影像學(xué)區(qū)別，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因為兩者是突發(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次

• 腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
  腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，一般好發(fā)于中老年人。兩者在癥狀上有些相似，都可以在發(fā)病以后出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清，以及飲水嗆咳的癥狀，但兩者在影像學(xué)上是完全不同的，通過影像學(xué)檢查能夠進(jìn)行區(qū)分。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3307次