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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療要用哪些藥物

  冠脈支架術(shù)后病人所用的藥物，也是冠心病二級預(yù)防的一個藥物。首要的像抑制血小板聚集的藥物，咱們臨床上常用的有，像阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，這一類藥物。如果病人沒有出血的一些禁忌癥，或者其他原因的一些禁忌癥的話，都是必須要服用的，其次像ACEI和ARB類的藥物，這類的病人。如果說本身有高血壓的病人，我們也是建議病人，首選ACEI或ARB，其他包括的藥物，像福辛普利、貝那普利、培哚普利等等，以及替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦，這一類的藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑，如果病人沒有一些，像嚴(yán)重的心動過緩，或者是有一些支氣管哮喘，這些呼吸系統(tǒng)疾病的情況下，我們也是建議病人在情況耐受，沒有嚴(yán)重心力衰竭的情況下，也是長期要服用的。再其次就是他汀類的藥物，最常見的咱們現(xiàn)在吃的有，阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀，以及瑞舒伐他汀等。這些藥物它能夠改善，血管內(nèi)皮的功能，調(diào)整血脂，然后降低粥樣硬化斑塊的發(fā)生，改善動脈硬化的情況，也是必須要服用的。

  

  01:38
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2561次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 29627次

• 放完支架是不是不能隨便活動
  放完支架是可以做適量運動的。有的患者認(rèn)為做完支架就不可以隨便活動了，害怕支架在心臟血管里會移位或者掉出來。其實這種擔(dān)心是大可不必的，放入支架數(shù)月后，支架就會慢慢的和血管長在一起，成為血管管壁的一部分，而且在植入支架的過程中，手術(shù)大夫會通過球囊擴張使支架與血管壁緊緊貼勞，以利于支架嵌入血管管壁，所以活動是不會對支架有影響的，更不會讓支架在血管里跑來跑去。另外適量的運動對冠心病患者來說是有益的，建議有氧運動，以不過度勞累為原則。
  語音時長 1:10”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 8130次

• 膽管癌引流支架為啥堵
  是由于腫瘤繼續(xù)生長所致。膽管癌是惡性腫瘤，會導(dǎo)致膽道梗阻，可以放置膽道支架，能夠解除膽道梗阻，但是病灶仍然存在，如果腫瘤繼續(xù)生長，腫瘤會增大，會導(dǎo)致支架被阻塞。發(fā)生了膽管癌以后患者會出現(xiàn)梗阻性黃疸，皮膚和鞏膜會發(fā)黃，而且會出現(xiàn)皮膚瘙癢，小便會呈濃茶色，大便會呈白陶土色。確診為膽管癌以后，如果沒有手術(shù)禁忌癥，可以行膽管癌根治術(shù)，這是最佳的治療方法，如果為晚期腫瘤，一般不能夠行根治術(shù)，可以放置膽道支架或者行膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-20 2744次

• 膽管癌引流支架為啥堵
  病情分析：膽管癌引流支架堵與諸多因素有關(guān)。首先考慮腫瘤繼續(xù)生長堵塞引流管，或者穿刺的部位不恰當(dāng)，導(dǎo)致引流管引流不暢，亦或者是穿刺部位感染等因素，也會導(dǎo)致引流支架堵塞。意見建議：建議膽管癌患者積極的去普外科就診，配合臨床完善腹部核磁等相關(guān)檢查，盡早明確病因以及病變程度，及時采取有效的藥物或者手術(shù)治療。同時注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)和規(guī)律作息的好習(xí)慣，飲食方面注意規(guī)律清淡，忌煙酒，忌食辛辣和刺激性食物等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-19 1605次

• 放完支架后能做核磁嗎
  病情分析：放完支架是否能做核磁取決于支架的原材料，例如植入無磁性支架，通常是可以做核磁的，不會影響支架的正常功能。如果植入的是有磁性支架或者弱磁性支架，則不能做核磁，否則磁共振儀器運行時所造成的磁場，容易使支架位置發(fā)生移動，造成組織器官損傷。意見建議：建議植入金屬支架人群在做核磁檢查前將支架取出，檢查完畢后再將支架植入，因為金屬類支架或者其他金屬飾品包括醫(yī)療儀器，容易干擾磁場，影響檢查結(jié)果。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-05-23 4804次

• 裝了心臟支架為什么血糖升高
  心臟支架手術(shù)后血糖升高可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響及生活方式改變等多重因素有關(guān)。手術(shù)本身作為一種有創(chuàng)性操作，會引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)。這種應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素等激素分泌增多，進而引起暫時性的血糖升高。通常情況下，隨著身體逐漸恢復(fù)，這種應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 裝了心臟支架為什么血糖升高
  裝了心臟支架一般指患者做了冠狀動脈支架植入術(shù)，血糖升高可能是術(shù)后患者身體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致，也可能是術(shù)后補充大量葡萄糖注射液導(dǎo)致，也有可能是患者患有2型糖尿病。1、應(yīng)激反應(yīng)：在手術(shù)后患者身體可能會因為刺激出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng)，這是人體正常的反應(yīng)，適度的應(yīng)激反應(yīng)對身體有積極方面的影響，所以不用過度擔(dān)心，一般
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-11 2381次