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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22948次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133596次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  首先患者有心肌缺血可能是心律失常，正是因為心肌缺血導(dǎo)致的，所以在服藥方面。首先應(yīng)該治療心肌缺血，口服抗血小板聚集的藥物：阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀。還有改善心肌供血的藥物，單硝酸異山梨酯。另外口服倍他樂克減慢心率、降低心肌耗氧量、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，像依那普利、多普利等。有些需要加用控制心律失常的藥物，倍他樂克、比索洛爾、胺碘酮等藥物。另外心肌缺血比較嚴重，應(yīng)該做冠狀動脈造影檢查，通過做冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血管狹窄非常重，就要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入以及冠狀動脈搭橋。單純的口服藥物，不能夠減輕病情。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 5315次

• 心肌缺血心律失常
  心肌缺血造成心率失常的后果，有一部分患者是比較嚴重的，比如急性心肌缺血最常見的是急性心肌梗死患者，有70%-95％的患者可以并發(fā)心律失常。比較多見的有室性早搏，這種室性早搏，如果出現(xiàn)頻發(fā)多源的室性早搏或者是出現(xiàn)其他性的室性早搏，那么預(yù)示著，可能會發(fā)生室顫，要引起了臨床醫(yī)生的重視。一般我們會給予利多卡因50-100毫克靜脈推注，可以十分鐘服用一次，直到早搏消失，或者是總量達到300毫克利多卡因之后改為靜脈維持的滴注。如果患者的心率失?？刂撇焕硐?，還可以再用胺碘酮進一步的治療，這是急性心肌缺血，并發(fā)快速心律失常，如果是并發(fā)緩慢性心律失常，比如出現(xiàn)嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯的時候，可以考慮使用阿托品，如果效果反應(yīng)不好，可以考慮臨時起搏器來治療。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 4333次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  病情分析：心肌缺血心律失常，可以口服β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片，中成藥中可以選擇穩(wěn)心顆粒，參松養(yǎng)心膠囊。既能夠改善心肌缺血，也可以改善心律失常。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。濃茶和咖啡都可以引起心率的真快，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。也可以引起血壓的升高，注意休息。適當參加一些有氧運動，按時服用藥物治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-18 1701次

• 心律失常和心肌缺血有什么關(guān)系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明確的聯(lián)系，因為心肌缺血也有可能會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。如患有冠心病的患者由于冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，這樣有可能會引起心肌損傷，從而出現(xiàn)心律失常。意見建議：心律失常的患者除了應(yīng)用抗心律失常的藥物進行治療以外，還需要進一步檢查，如出現(xiàn)心肌缺血的情況，需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 2302次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  首先患者有心肌缺血可能是心律失常，正是因為心肌缺血導(dǎo)致的，所以在服藥方面。首先應(yīng)該治療心肌缺血，口服抗血小板聚集的藥物：阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀。還有改善心肌供血的藥物，單硝酸異山梨酯。另外口服倍他樂克減慢心率、降低心肌耗氧量、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，像依那普利、多普利等。有些需要加用控制心律
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 550次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  心肌缺血和心律失常是心血管疾病的常見表現(xiàn)，針對這兩種情況，藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗心律失常藥以及抗血小板聚集藥物。1、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，能夠降低心率，減少心肌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次