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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4871次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查?？梢悦鞔_有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 32850次

• 腦栓塞明確診斷的檢查
  要明確診斷腦栓塞，一般來(lái)說(shuō)要結(jié)合患者的具體情況。如果考慮患者是心源性，這些患者如果考慮為腦栓塞，一般來(lái)說(shuō)要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查。在臨床應(yīng)用的比較多的是完善頭顱磁共振的檢查，需要完善頭顱平掃加彌散。通過(guò)彌散成像可以發(fā)現(xiàn)腦栓塞的具體部位以及栓塞面積是否是進(jìn)行的腦栓塞。此外如果考慮是心源性腦栓塞，這些患者需要完善心臟的彩超，有些患者還需要完善經(jīng)室管的心臟彩超。如果發(fā)現(xiàn)患者明顯存在附壁的血栓，這些患者可以明確診斷為腦栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1823次

• 確診肺栓塞的檢查
  確診肺栓塞的檢查主要是證實(shí)肺動(dòng)脈有血栓，對(duì)這種情況所做的檢查，一般都是進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，也就是肺血管的增強(qiáng)ct，如果能夠發(fā)現(xiàn)有缺損，有血栓，這種情況就相當(dāng)于確診。另外選擇性的肺動(dòng)脈血管造影能夠確診，還有一些其他的檢查，比如說(shuō)肺通氣灌注掃描，還有就是心電圖檢查，心臟彩超檢查，當(dāng)然這種情況都只是輔助檢查，沒(méi)法確診，能夠確診的主要就是肺動(dòng)脈血管造影。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下對(duì)于肺栓塞的診斷并不困難，癥狀一般都是有胸悶，胸痛，出現(xiàn)乏力，面色蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯血，甚至?xí)炟?，結(jié)合心臟彩超，肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct，血?dú)夥治鲆话愣寄軌虼_診，一般需要溶栓抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2424次

• 肺栓塞確診檢查什么
  目前肺栓塞確診主要依靠CT、肺動(dòng)脈造影檢查，即加強(qiáng)CT，用高壓注射槍快速由靜脈注入造影劑，同時(shí)進(jìn)行CT掃描，在造影劑通過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)就能顯示出肺動(dòng)脈管腔的情況，如果有栓塞存在，就能看到肺動(dòng)脈的充盈缺損，從而確診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 2702次

• 肺栓塞的確診檢查什么
  病情分析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的栓子是血栓，其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。臨床表現(xiàn)多種多樣，輕者2～3個(gè)肺段，可無(wú)任何癥狀；重者15～16個(gè)肺段，可發(fā)生休克或猝死。 意見(jiàn)建議：肺動(dòng)脈造影，胸部CT，超聲心動(dòng)圖檢查，經(jīng)胸與經(jīng)食管二維超聲心動(dòng)圖能間接或直接提示肺栓塞存在征象，是有價(jià)值的檢查方法。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2201次

• 肺栓塞護(hù)理診斷
  一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。五，吸氧。六，監(jiān)測(cè)重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 365次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次