如果患者考慮肺栓塞的可能性，我們要完善血漿d2聚體的檢測。如果血漿d2聚體為陽性的，我們不能確診為肺血栓栓塞，因為有例如感染、心衰也可出現d2聚體的升高。但如果d2聚體是陰性的，我們可排除肺血栓栓塞，是一個排除性診斷。
同時要我結合血氣分析下肢靜脈彩超、心臟彩超、核素掃描、肺動脈ct、肺動脈造影等相關檢查以明確診斷。
如果患者的血氣分析提示低氧血癥、低碳酸血癥，心臟彩超提示右心室的血栓，下肢靜脈提示有下肢深靜脈血栓或者是核素掃描、動脈ct提示血栓，我們可診斷為肺栓塞。
肺栓塞d2聚體測法
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
2018-09-22 2568次
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李晴晴
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-04 18693次
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d-二聚體是指什么D-二聚體就是纖維蛋白的降解產物，是英文縮寫，D主要是降解的意思，后面具體指纖維蛋白的降解的產物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負荷多少，比如超聲對于整個血栓的負荷，判斷變化是不是很敏感，血栓是不是已經有血流通，但具體血栓是多是少，要看D-二聚體的變化，因為D-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好。一旦有血栓之后身體會啟動自溶系統(tǒng)，在自溶過程中也會出現D-二聚體纖維蛋白原降解產物，所以從側面也能反映身體里面血栓負荷的多少。
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原平
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-15 5447次
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肺栓塞D2聚體多高D2聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產生的可溶性降解產物，為一個特異性的溶纖過程標志物。在血栓栓塞時，血栓纖維蛋白溶解十七血中濃度升高，D2聚體這一急性pte簡單的敏感性達到92%到100%。但其特異性較低僅為40%到43%，手術、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死等情況，均可使用D2聚體升高。在臨床應用中，D2聚體對急性pte有較大診斷價值，熱性寒涼小于500，可基本排除急性pt1。語音時長 01:12”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-01 4077次
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肺栓塞的診斷d2聚體多少肺栓塞患者中d2聚體會出現相應增高，但是對肺栓塞無確診依據，如果患者d2具體正常可排除非肺栓塞，故d2聚體只是一個排除性診斷依據，臨床上不能確診肺栓塞。如果患者出現了呼吸困難、胸痛，下肢腫脹等肺栓塞的臨床表現，我們需要完善基礎的檢查，包括血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超、d2聚體檢查，如果上述異常進一步提示有肺栓塞的可能性，我們需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、血管造影檢查。肺動脈血管造影為確診的金標準。語音時長 1:03”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 5175次
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肺栓塞d2聚體診斷指標肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。血漿d2聚體對于診斷肺栓塞敏感性高而特異性差，急性肺栓塞的時候，其含量低于500微克每升的時候，有重要的排除診斷價值。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-16 3103次
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D2聚體正常能排除肺栓塞嗎急性肺栓塞患者會出現d-2聚體升高。但d-2聚體特異性非常差，對于診斷急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能單純依靠d-2聚體來判斷是否有肺栓塞。對于急癥患者，有明顯的血流動力學改變者，可以通過癥狀，猜測有肺栓塞的可能。癥狀穩(wěn)定后可以完善螺旋ct確診。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-27 4603次
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d2聚體是什么通常D-二聚體是纖維蛋白降解產物中的一種可溶性小肽，在血液中起著調控凝固與纖溶平衡的重要作用。作為反映纖維蛋白形成和凝血酶作用的敏感指標，D-二聚體的檢測對于臨床診斷和治療多種疾病具有重要意義。D-二聚體的形成與纖維蛋白的分解密切相關。在凝
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-06-20 371次
