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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 18602次

• 腦梗塞痙攣是什么癥狀

  腦梗塞的患者在發(fā)生疾病之后，有可能反射性的引起血管的痙攣，血壓的升高等等，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有這種情況。突然發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，在應激的情況下，血管由于反射性的痙攣，這是一個生理的正常的反應。因為患者機體發(fā)生了腦梗塞以后，機體進行自我地調(diào)整，防止出現(xiàn)梗塞以后的癥狀和體征，機體在進行調(diào)節(jié)的過程中，出現(xiàn)了一個痙攣，這個痙攣可能就加重了。梗塞的這個癥狀和體征，使梗塞的這個病，可能就發(fā)生的更嚴重。所以應當在梗塞疾病發(fā)生的同時，提高警惕，防止在梗塞的病變，發(fā)生發(fā)展的過程中，出現(xiàn)血管的痙攣。當然要由醫(yī)師，專業(yè)的醫(yī)師進行確診以后，采取適當?shù)拇胧?，給予擴張血管，防止痙攣，或者痙攣以后，進行緊急地處理，防止造成更大的傷害。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 3956次

• 老年人輕度腦梗塞的癥狀有哪些
  輕度腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變，其病變范圍一般為二到20毫米，其中以二到4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀，約有四分之三的患者無病造性神經(jīng)損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈，反應遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為ct或mri檢查。而輕度腦梗塞如果成為多發(fā)性的，則可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。
  語音時長 1:13”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 6331次

• 老年人輕微腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人如果是患有輕微腦梗塞，可能會出現(xiàn)頭暈、陣發(fā)性一側(cè)肢體無力等癥狀，有的也可能沒有任何癥狀?；颊叩那捌诎Y狀還會有一些，比如反應遲鈍、食后困頓、心煩易怒、兩目干澀、口臭等一系列癥狀。患者如果是查明患有輕微腦梗塞，要長期堅持服用藥物來緩解相應的癥狀?；颊吒⒁獾氖且鶕?jù)自己的臨床癥狀，來進行相應的身體及語言方面的鍛煉，這樣對預后恢復有很大的幫助。另外建議腦梗塞患者在日常生活中，一定要積極地控制血壓、血糖和血脂，平時要注意低鹽、低脂飲食，不吸煙、不飲酒，按時休息，不熬夜，適當運動，養(yǎng)成良好的生活習慣。另外腦梗塞患者在飲食方面也要注意要多吃素菜、少飲酒，素菜和水果中含有大量維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝防止動脈硬化，同時也可增加血管的致密性。常用植物油少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低，而動物脂肪含膽固醇較高，對患者機體不利。
  語音時長 1:32”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3546次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語含糊甚至出現(xiàn)言語困難，不交流的問題，甚至會出現(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時間會比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-16 2803次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1401次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  一般患有腦梗塞的老年人會有以下幾種癥狀:一、發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱。二、發(fā)音困難，失語，寫字困難，個性突然改變，沉默寡言表情淡漠或急躁多語，煩燥不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。三、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無常，性格變化，智力下降，抑郁，狂躁，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 165次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  一般患有腦梗塞的老年人會有以下幾種癥狀:一、發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱。二、發(fā)音困難，失語，寫字困難，個性突然改變，沉默寡言表情淡漠或急躁多語，煩燥不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。三、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無常，性格變化，智力下降，抑郁，狂躁，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 426次