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冠心病與肋間神經(jīng)痛鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)一般是一個(gè)或者幾個(gè)肋間部位,從背部沿肋間向胸背放水射,呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累,有可能出現(xiàn)雙側(cè)受累,深呼吸或者咳嗽、打噴嚏的時(shí)候疼痛會(huì)加重。查體的時(shí)候可能會(huì)有局部的壓痛或者叩痛,少數(shù)患者會(huì)有沿肋弓有壓痛。受累的神經(jīng)支配有可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常,疼痛性質(zhì)可能是刺痛或者絞痛,有沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。

對(duì)于冠心病,臨床上表現(xiàn)為患者發(fā)病與活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)有關(guān)系,在一些誘因下出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的疼痛,疼痛性質(zhì)一般是壓榨性疼痛,伴有燒灼樣疼痛或者悶痛,甚至有肩背部放射痛。一般情況下,休息三到五分鐘可以完全緩解,還可以通過(guò)口服硝酸甘油、速效救心丸,緩解的更快。還有就是肋間神經(jīng)的疼痛往往時(shí)間比較長(zhǎng),與活動(dòng)、勞累關(guān)系不大,服用硝酸甘油也沒(méi)有任何效果。

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