一般對(duì)于慢性腎炎患者使用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物，目前尚無(wú)一致的看法。慢性腎炎是一組臨床綜合征，它的臨床表現(xiàn)、病理類(lèi)型是有所不同的，因此要根據(jù)病情進(jìn)行綜合分析。
腎活檢病理穿刺對(duì)于慢性腎炎的診斷和治療的確定具有重要的意義，因此臨床上如果沒(méi)有明顯的腎穿刺禁忌，應(yīng)盡可能進(jìn)行腎穿刺術(shù)，明確患者的病理類(lèi)型，為糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用提供臨床依據(jù)。
應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎穿刺活檢的病理結(jié)果確定治療方案，如果患者腎穿刺為活動(dòng)性病變?yōu)橹?，而且伴有大量蛋白尿，?yīng)當(dāng)積極治療；如果沒(méi)有用藥禁忌，可以選用糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松，或細(xì)胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺等治療，治療期間應(yīng)注意密切觀察患者臨床療效，以及腎功能；另外如果患者腎穿刺結(jié)果提示以慢性病變?yōu)橹?，則不考慮使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑進(jìn)行治療。
