這個是不能判斷的，最重要的是看尿蛋白的定量以及其他的癥狀體征，結(jié)合起來才能判斷。而且小孩尿蛋白高可以是很多疾病，可以是腎炎也可以是腎病綜合征，還可以是功能性蛋白尿、直立性蛋白尿。
如果尿蛋白高，同時伴有腎炎的表現(xiàn)，而且尿蛋白的量并沒有達到腎病的水平，要考慮是腎炎。如果小朋友不僅有大量的蛋白尿，而且尿蛋白的定量大于五十毫克每天每平米，已經(jīng)達到了腎病水平，同時還具有低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，這種情況下要考慮腎病綜合征。
小兒尿蛋白高是腎炎還是腎病綜合癥
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-09-19 3873次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。
02:59
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 7761次
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尿蛋白弱陽性是腎炎嗎尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。
01:44
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-21 10302次
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小兒腎病綜合癥白蛋白?腎病綜合征，它不是一組獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m2體表面積）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥。診斷標準為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征，在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)大量的蛋白尿較為少見。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果，因此，診斷的標準應(yīng)以大量蛋白尿為主。語音時長 1:18”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-10-01 1910次
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小兒腎病綜合癥腎炎型?首先要知道，腎病綜合征主要診斷標準大量蛋白尿，二十四小時尿蛋白定量是大于等于五十毫克每公斤體重，血漿清蛋白低于三十克每升，血漿膽固醇大于5.7毫摩爾每升。不同程度的水腫，當腎病綜合征有單純性腎病和腎炎性腎病，當有以下四項中一項或者是多項式屬于腎炎型，兩周內(nèi)分別三次以上，離心尿檢查，紅細胞大于等于十個每高倍視野，而且證實是腎小球源性血尿反復(fù)或持續(xù)的高血壓。同時還有腎功能不全，持續(xù)低補體血癥，這種情況下就要考慮腎病綜合征腎炎。語音時長 1:23”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-09-23 1823次
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尿蛋白高是腎病嗎病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現(xiàn)象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關(guān)。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒有其他異常現(xiàn)象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長時間熬夜大量進食高蛋白的食物，也會引起尿蛋白增高，所以需要就醫(yī)后完善腎功能檢查，和腎臟影像學檢查了解具體病因。意見建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-06-18 1203次
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什么是小兒腎病綜合癥兒童腎病綜合癥是兒童常見的腎臟腎小球疾病，是一組由于多種原因引起的腎小球，基膜通透性增高，血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要見于3到5歲的學齡前兒童，男孩大于女孩。多因感染引起腎小球基膜通透性改變導(dǎo)致。
張勤良
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-12-04 1701次
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小兒腎病綜合癥最佳飲食小兒腎病綜合癥是一種涉及腎臟功能受損的疾病，合理的飲食對于患兒的恢復(fù)至關(guān)重要。總體而言，患兒應(yīng)遵循低脂、低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的飲食原則。低脂飲食是關(guān)鍵。由于腎病綜合癥患兒常伴有血脂異常，減少脂肪攝入能夠降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-06 0次
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小兒腎病綜合癥治療原則小兒腎病綜合征治療原則：腎病綜合征患者應(yīng)該要多注意休息，在飲食方面也應(yīng)該要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如乳制品、魚、蛋、禽、牛肉等。水腫時應(yīng)進低鹽飲食，防治感染。接下來就給大家介紹一下其治療原則：（1)控制水腫，維持水、電解質(zhì)的平衡。（2)供給適量的營養(yǎng)，預(yù)防和控制伴隨的感染。（3)正確使用腎上腺皮質(zhì)激素。（4)反
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 90次
