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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 25671次

• 腔隙性腦梗塞和血栓哪個嚴(yán)重

  腔隙性腦梗塞，病灶比較小，往往幾個毫米，在1個厘米之內(nèi)，個別的有大于1個厘米的，但是比較少見。腦血栓和腦梗塞，往往指的是大面積的，中等以上的小動脈的，完全的堵塞，造成了一個臨床上的損害比較嚴(yán)重，大面積的損害。往往可以造成，比較明顯的三偏癥狀，偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙，在治療的過程中，效果有可能不理想，會留下后遺癥。所以我們說腔隙性梗塞比較輕，但是多發(fā)的腔隙性梗塞，進(jìn)展性的卒中，它也應(yīng)該提高警惕，治療的原則完全一樣，突發(fā)了大面積的腦血栓的形成，造成的損害很嚴(yán)重。但治療的原則，也和腔隙性梗塞完全一樣，抗凝、促進(jìn)循環(huán)，保護腦細(xì)胞等等。只不過它的治療，可能就更復(fù)雜，遷延的時間可能就更長，會留有一定程度的后遺癥，而且復(fù)發(fā)的可能性也比較大。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3103次

• 腦出血和腦梗塞哪個嚴(yán)重
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，前者是因為血管破裂導(dǎo)致，屬于出血性血管病，而后者是因為血管狹窄和堵塞引起，屬于缺血性腦血管病，這兩者都是有輕重之分的，所以無法直接進(jìn)行比較。是否病情嚴(yán)重，主要還是看出血量的多少，出血部位以及梗塞面積大小和梗塞部位，如果出血量很少，梗塞面積很小，在功能區(qū)的話，那就不嚴(yán)重，經(jīng)過治療以后絕大多數(shù)是能夠完全恢復(fù)正常的。而如果是出血量比較大，梗塞面積比較大或者是位于腦干的位置，那就是非常嚴(yán)重的，因為即使是經(jīng)過治療以后能夠保住生命，會有很多長期昏迷成為植物人狀態(tài)，另外還會導(dǎo)致永久性的偏癱等癥狀。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2039次

• 腦梗塞和腦出血哪個嚴(yán)重些
  腦梗塞和腦出血都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的自產(chǎn)率和死亡率。很多病人，經(jīng)過機械治療以后，都可能會留有不同程度的后遺癥。腦梗塞發(fā)病相對較為緩慢，病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱和感覺障礙。如果腦梗塞梗塞面積較大，可以引起顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)昏迷的情況。腦出血發(fā)病較急，一般是突然發(fā)病，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、惡心嘔吐，如果出血量較大可以出現(xiàn)昏迷的情況。腦出血，如果出血量較少，可以考慮給予保守治療，但很多病人，會留有不同程度的后遺癥，如偏癱、失語。如果出血量量較大，一般要考慮手術(shù)治療，有可能出現(xiàn)死亡的情況。
  語音時長 2:00”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 6626次

• 腦梗塞和腦出血哪個嚴(yán)重
  腦出血相對于腦梗塞而言較重。但如果都是重要部位的病變?nèi)缒X干預(yù)后均差。意見建議：兩者的治療均是予以脫水降顱壓治療，腦出血量大時可考慮外科手術(shù)治療?；颊卟∏槿缛魢?yán)重，應(yīng)及時去醫(yī)院配合診治患者在患病期間要時刻保持心情愉悅。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 腦出血和腦梗塞哪個嚴(yán)重
  這兩者之間無法進(jìn)行直接比較，沒有什么可比性，因為這兩者都存在輕重之分。腦出血如果量比較大，位于功能區(qū)或者位于腦干，那就是非常嚴(yán)重的，甚至能夠威脅到生命，也有一些會留下終生的殘疾，而如果出血量很少，在非功能區(qū)，那就不嚴(yán)重，治療后多數(shù)都能夠恢復(fù)。而腦梗塞也是這樣，大面積腦梗塞或者腦干梗塞是可以危及生命的，面積非常小，在非功能區(qū)的話，也并不重。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2502次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次