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• 慢性腎炎造成原因

  慢性腎炎的原因，目前來講還不是很明確，沒有明確地說慢性腎炎是什么原因造成的，現(xiàn)在還是不明原因，一些感染、炎癥，這是大家公認的，比較常見的誘發(fā)因素，就是感染、勞累、感染引起的體內(nèi)的免疫機制炎癥因子，從而導(dǎo)致腎臟的病變。因此，慢性腎炎原因不是很明確，要想預(yù)防腎炎，就避免感染。如果有感染的話，一定要積極治療，另外就是勞累也可以誘發(fā)。

  

  01:07
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6956次

• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5036次

• 慢性腎炎與激素
  在臨床上一般來說，慢性腎炎患者，不考慮用激素進行治療，但是如果慢性腎炎患者，腎臟病理穿刺結(jié)果，提示以急性病變?yōu)橹鲿r，這個時候應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，必要時是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫治療。建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用激素進行治療，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，更不要擅自停用激素，以免可能會造成病情出現(xiàn)波動，慢性腎炎患者平時要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免出現(xiàn)病情波動，因為慢性腎炎患者病情遷延，病變緩慢進展，最終患者將會進展到尿毒癥期。因此建議慢性腎炎患者在病情的早期時，就應(yīng)當(dāng)進行正規(guī)治療，千萬不要擅自引用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療，以免延誤治療時機。慢性腎炎患者一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，以免會加重患者腎臟損害，當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)了持續(xù)性高血壓以及蛋白尿時，應(yīng)當(dāng)進行積極的控制，因為持續(xù)存在的高血壓，以及大量蛋白尿，是加速慢性腎炎患者腎功能進展的一個重要危險因素。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1959次

• 慢性腎炎不用激素
  在臨床上對于慢性腎炎患者到底用不用激素，目前尚沒有一致的看法，需要綜合評估患者進行綜合分析病情。一般來說建議慢性腎炎患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)盡可能進行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，可以明確患者具體病情的嚴重性以及活動性，為臨床上使用糖皮激素或者是細胞毒藥物提供一些依據(jù)。根據(jù)患者的腎臟穿刺病理結(jié)果，如果患者以活動性病變?yōu)橹?，而且患者在臨床上出現(xiàn)大量蛋白尿時，此時應(yīng)當(dāng)進行積極干預(yù)。如果患者沒有明顯禁忌，此時可以選擇應(yīng)用激素，如強的松或者是聯(lián)合應(yīng)用其它一些細胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺等來進行治療。在治療期間應(yīng)當(dāng)注意密切觀察患者療效以及患者腎功能等變化。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示以慢性病變?yōu)橹?，則不應(yīng)當(dāng)考慮使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物，以免可能會不利于患者病情恢復(fù)。慢性腎炎患者平時應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，避免應(yīng)用一些腎毒性藥物。平時還應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，規(guī)律門診復(fù)診。
  語音時長 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2004次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 2001次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1503次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴重程度和活動度來進行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動性病變?yōu)橹?，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次