一般酸中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子增多向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，會(huì)使血鉀有所升高，但臨床情況比理論上要復(fù)雜的多。比如呼吸性酸中毒一般不會(huì)伴有高鉀血癥，而代謝性酸中毒是否伴有高鉀血癥也不是一定的，如果是腎衰患者代謝性酸中毒往往又有高鉀血癥，但這與腎排鉀減少有關(guān)，不全是因?yàn)樗嶂卸疽稹?/p>
酸中毒為什么并發(fā)高鉀血癥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-18 7731次
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 6054次
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腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無(wú)法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 6361次
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高鉀血癥為什么酸中毒高鉀血癥是非常危險(xiǎn)的一種電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥的患者很容易合并代謝性酸中毒，因?yàn)殁涬x子是一種陽(yáng)離子，如果血液中鉀離子含量增高，會(huì)與細(xì)胞內(nèi)的氫離子交換，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而氫離子進(jìn)入血液中，血液中氫離子含量就會(huì)增加，會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。高鉀血癥合并代謝性酸中毒是非常危險(xiǎn)的情況，需要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，并且要糾正酸堿平衡紊亂，否則會(huì)嚴(yán)重威脅人體各種臟器的功能，特別是腎功能，肝功能，心臟功能也會(huì)受到影響，因?yàn)殁涬x子濃度的高低還有酸堿度的高低，都會(huì)影響細(xì)胞的新陳代謝和生理功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-15 2492次
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高鉀血癥為什么是酸中毒因?yàn)楦哜浹Y會(huì)影響腎臟排酸的功能，導(dǎo)致人體酸性物質(zhì)堆積，引起酸中毒。高鉀血癥是一種由于腎臟功能受損，鉀過(guò)量攝入或應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致血鉀濃度高于5.5mmol/L的病理狀態(tài)，高鉀血癥可干擾腎臟酸排泄，大量的酸滯留在體內(nèi)容易導(dǎo)致代謝性酸中毒，腎臟是排鉀的主要器官，袢利尿劑通過(guò)減少腎小管對(duì)鉀離子的重吸收，同時(shí)促進(jìn)排尿，使體內(nèi)多余的鉀離子通過(guò)尿液排出體外，代表藥物有呋塞米、依他尼酸等。高鉀血癥可能會(huì)引起心律失常，心電圖檢查能捕捉并記錄心臟的電活動(dòng)，根據(jù)心電圖曲線能大致判斷有沒(méi)有發(fā)生心律失常，高鉀血癥患者的心電圖是判斷高鉀血癥嚴(yán)重程度的重要參考。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-12 3142次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見(jiàn)病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為四肢及口周感覺(jué)麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-09 2902次
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酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見(jiàn)建議：患者在腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-08-31 2404次
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酸中毒為什么并發(fā)高鉀血癥高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，此時(shí)的體內(nèi)鉀總量可增多，正常或缺乏。血鉀水平和體內(nèi)總鉀含量不一定呈平行關(guān)系。酸中毒主要分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種。血液和組織中的酸性物質(zhì)進(jìn)行堆積，造成氫離子濃度上升，ph值下降。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-10 7102次
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高鉀血癥為什么引起酸中毒在細(xì)胞膜上，存在一種通道，可以把鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，為了電負(fù)荷平衡，也同時(shí)要把氫離子，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。高鉀血癥時(shí)，機(jī)體會(huì)代償性使細(xì)胞外多余的鉀，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，又為了使細(xì)胞膜，內(nèi)外電位平衡，一部分氫離子，會(huì)由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，當(dāng)胞膜外氫離子濃度，超過(guò)正常值的上限，就發(fā)生了酸中毒。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-07-26 217次
