支氣管擴張由于支氣管及其周圍的肺組織慢性的化膿性的炎癥和纖維化的改變，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞導(dǎo)致支氣管的變形以及持久的擴張。
典型的臨床癥狀有慢性咳嗽咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要的致病因素是支氣管感染阻塞和牽拉，針對支氣管的擴張，我們需要進行針對病因治療。感染是引起支氣管擴張最常見的病因，往往需要進行規(guī)范的抗生素抗感染治療，選用一些敏感的抗生素，并且同時化痰治療，能夠取得一定的效果，必要的時候可以考慮手術(shù)等綜合治療。
支氣管擴張時出現(xiàn)什么癥狀
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-18 2877次
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
03:50
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 18991次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 13573次
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支氣管擴張可出現(xiàn)支氣管擴張主要是由于支氣管及其周圍組織的，慢性化膿炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到了破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性的咳嗽、咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳性因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等等的病史。另外感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張，曲霉菌和支原體引起支氣管的壞死，以及支氣管病原體也可引起支氣管擴張。支氣管擴張主要出現(xiàn)先天性和遺傳性疾病，引起支氣管最常見的遺傳性疾病的是囊性的纖維化，另外可由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬凡綜合征也可引起支氣管擴張，纖維異常是支氣管擴張的重要原因，Kris綜合癥綜合癥表現(xiàn)為三體綜合癥。語音時長 1:20”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 2694次
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支氣管擴張什么癥狀支氣管擴張典型的癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿性痰和反復(fù)咯血，感染加重時可出現(xiàn)發(fā)熱胸痛盜汗，食欲減退，并伴有痰量增多，每日達數(shù)百毫升，痰液呈黃綠色膿性，常帶臭味，收集整日痰液于玻璃瓶中靜止，可見痰液分層現(xiàn)象，上層為泡沫，下層濃液成分，中為混著黏液，底層為壞死組織沉淀物。伴有氣道高反應(yīng)性和反復(fù)發(fā)作致肺功能受損者可出現(xiàn)喘息，部分患者僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，平素無咳大量濃痰的病史。典型化膿性支氣管擴張病情進展和繼發(fā)感染時，患測肺部可聞及固定性濕羅音，伴和不伴干啰音。反復(fù)咳嗽咳膿痰者常有消瘦，杵壯指，出現(xiàn)并發(fā)癥時可伴有相應(yīng)體征，部分患者或干性支氣管擴張患者可無陽性體征。語音時長 1:30”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-07-27 4090次
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支氣管擴張有什么癥狀病情分析：反復(fù)的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會有呼吸困難和喘息癥狀。意見建議：建議應(yīng)用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時注意加強痰液引流，促進痰液排出。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-14 1303次
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不咳嗽時支氣管擴張嗎支氣管擴張的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位改變有很大的關(guān)系，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動時咳嗽、咳痰量增多，所以說支氣管擴張肯定有咳嗽的表現(xiàn)。另外，還會出現(xiàn)反復(fù)的咯血，反復(fù)的咯血為支氣管擴張的特點，約70%到50%的比例；患者反復(fù)的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴重程度、病變的范圍有時不一致。
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-11-27 2102次
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支氣管擴張可出現(xiàn)什么咳嗽支氣管擴張是臨床上常見的一種慢性呼吸道疾病，絕大多數(shù)的患者平時會經(jīng)常反復(fù)咳嗽，并伴有咳痰，咯血等癥狀，急性感染發(fā)作時表現(xiàn)為黃綠色濃痰，每日可達數(shù)百毫升，痰液可分成上選為泡沫，分泌中層為混濁粘液下層為壞死組織沉淀物。所以可以說這些話，擴張患者會經(jīng)?？人?，但有少數(shù)只計劃擴張患者平時沒有咳嗽，咳痰癥狀，患
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 241次
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支氣管擴張晚期癥狀支氣管擴張多在幼年發(fā)病，常有麻疹和百日咳等。有些臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰、咯血。早期只表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰、咯血，隨著病情的進一步進展，肺功能下降或者出現(xiàn)活動后的氣短。后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，如果患者病情反復(fù)發(fā)作，血氣分析會提示低氧血癥，進一步的發(fā)展或者可能出現(xiàn)為肺動脈高壓和慢性肺源性
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 342次
