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醫(yī)生主講實錄

腦出血降壓藥,腦出血在選擇降壓藥方面的話,一般如果說血壓升高比較明顯,這種情況可以先選擇靜脈的降壓藥,一般情況下常用的靜脈降壓藥,硝普鈉,烏拉地爾,拉貝羅爾這樣的藥物。一般通過靜脈應(yīng)用,采用微量泵泵入,這種情況的話,起效相對來說比較緩和,不至于導(dǎo)致血壓的波動,因為腦出血的患者血壓不能夠降的過快。

一般情況下,都是力爭在3到6個小時讓血壓降到一個比較安全的范圍,比如收縮控制在160毫米汞柱左右,收張壓控制在100毫米汞柱左右,爭取用一到兩天的時間將血壓控制平穩(wěn),結(jié)合長效的口服降壓藥物來控制血壓。平時用的長效口服降壓藥主要就是鈣離子通道阻斷劑,比如說氨氯地平,硝苯地平控制片,還有血管緊張素受體拮抗劑安博維,安博諾。對于腦出血的患者,還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑,比如呋塞米這樣的藥物,同時能夠降壓也能夠減輕腦水腫。

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