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醫(yī)生主講實錄

幽門螺桿菌陽性可以酌情行根除幽門螺桿菌治療,但是目前根除幽門螺桿菌尚存在一定的爭議。所以建議您在消化內科醫(yī)生的指導下給予正規(guī)的治療。

一般有嚴重的胃黏膜糜爛,中重度黏膜萎縮,異形典型增生,異形增生重的情況我們推薦要根除幽門螺桿菌。有胃癌家族史,伴有十二指腸糜爛,有嚴重的胃食管反流癥狀經藥物治療無效者也推薦根除幽門螺桿菌治療。

目前常用的是四聯(lián)療法,就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,ppi我們常用的就是奧美拉唑,20毫克一天兩次,或者是蘭索拉唑30毫克一天兩次或者是雷貝拉唑20毫克一天兩次等。鉍劑常選用枸緣酸鉍鉀,膠體果膠鉍,胃鉍鎂等等。兩種抗生素選擇阿莫西林加克拉霉素或者加左氧氟沙星,甲硝唑,四環(huán)素等等。

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