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• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴(yán)重了，錯過了最佳的治療時機(jī)，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2679次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19506次

• 無癥狀冠心病
  無癥狀冠心病是沒有臨床癥狀、客觀檢查有心肌缺血的表現(xiàn)，這種冠心病亦稱作隱匿型冠心病，臨床上患者多見于中年以上的患者，無缺血性心肌的癥狀，只是在體格檢查時可能會偶爾發(fā)現(xiàn)心電圖靜息、動態(tài)或者負(fù)荷實驗心電圖可有s-t段壓低，t波倒置的現(xiàn)象，或者放射性核素檢查時心肌顯像靜息或者負(fù)荷實驗顯示心肌缺血的表現(xiàn)，并因為冠狀動脈粥樣硬化病變比較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán)。診斷主要是根據(jù)靜息、動態(tài)和負(fù)荷實驗心電圖的檢查，治療上多采用防治動脈粥樣硬化的各種治療措施。
  語音時長 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 6309次

• 冠心病IABP指征
  IABP在醫(yī)學(xué)上稱為主動脈球囊反搏術(shù)，是一種心血管疾病的介入治療方法，其過程是經(jīng)過股動脈進(jìn)一根導(dǎo)絲，在降主動脈和腹主動脈治療過程中植入一個可充氣放氣的球囊，導(dǎo)絲遠(yuǎn)端連接反搏機(jī)器，用于調(diào)控、檢測、驅(qū)動球囊。其機(jī)制是在心臟舒張期氣囊充氣，收縮期氣囊放氣，可減輕心臟收縮時負(fù)擔(dān)，增加心臟射血，在舒張期增加冠脈血流，從而改善冠狀動脈的供血，并減輕心臟的后負(fù)荷，臨床上主要用于心肌梗死，心源性休克等嚴(yán)重冠心病，或心臟介入手術(shù)預(yù)防性支持治療等，但不是用于主動脈瓣重度關(guān)閉不全，主動脈夾層，動脈瘤患者，對于這些患者，IABP會加重患者風(fēng)險。
  語音時長 01:33”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-05-22 5026次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2704次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1504次

• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎
  是比較嚴(yán)重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調(diào)和冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應(yīng)需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次