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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6399次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 30283次

• 高血壓伴心絞痛首選
  可以選擇硝酸酯類藥物，它能夠減輕心絞痛的胸悶、胸痛的癥狀，降低心臟前后負(fù)荷，可以改善心功能，同時(shí)對(duì)血壓高有明顯的好處。常用的藥物包括硝酸酯類的單硝酸異山梨酯、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，硝酸甘油起效時(shí)間一到兩分鐘，患者癥狀可以在三到五分鐘完全消失。也可以選擇中成藥，比如速效救心丸，也是比較好的藥物，高血壓同時(shí)應(yīng)該口服b受體阻滯劑，它能降低心肌耗氧，降低心率，改善心肌缺血缺氧，可以選擇美托洛爾，美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-30 2206次

• 高血壓伴心絞痛及哮喘
  ?一、應(yīng)該讓病人臥床休息，如果有氧氣，應(yīng)該讓病人立即吸氧。二、藥物治療。常用的的藥物有硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。硝酸甘油起效比較快，一般是0.3~0.6mg舌下含化，1~2分鐘就可以起效，約半小時(shí)后作用消失。大部分人服用以后3~5分鐘就可以緩解。對(duì)于哮喘，可以選擇沙丁胺醇?xì)忪F劑或者福莫特羅、替卡松等藥物，以霧化吸入為主，癥狀可以迅速緩解。也可以應(yīng)用激素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-30 1880次

• 心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎
  病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時(shí)，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-06 1503次

• 心絞痛能引起高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，由于交感神經(jīng)興奮，有可能引起血壓一過(guò)性的升高。心絞痛和高血壓兩個(gè)疾病常常同時(shí)出現(xiàn)。心絞痛的患者動(dòng)脈存在粥樣硬化，長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)引起血壓的升高。而高血壓的患者，因?yàn)檠獕荷邔?dǎo)致血管壁的損傷，也容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，從而引起心絞痛。所以心絞痛和高血壓是相互促進(jìn)、相互影響的關(guān)系。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者如果合并有高血壓，要進(jìn)行降壓的治療，把血壓控制在正常的范圍，能夠減少心絞痛的發(fā)作。心絞痛合并高血壓的患者在飲食上要低鹽低脂飲食，控制體重，避免肥胖，保持愉悅的情緒。

  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1702次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥
  高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對(duì)于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動(dòng)脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于高血壓的治療需要根據(jù)個(gè)體的不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 104次

• 高血壓合并心絞痛
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，又有心肌負(fù)荷的增加，引起心肌急性的缺血臨床綜合征，而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高，心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大，病情也就越重。其特點(diǎn)為，正方向的心前區(qū)壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)或左上肢內(nèi)側(cè)。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 127次