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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52500次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7748次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫性
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病，特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，骨髓中巨核細胞正常或增多，臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。原發(fā)性血小板減少性紫癜，是因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病，細菌和病毒感染與此病的發(fā)病率有密切的關系，血小板數(shù)量減少的程度與循環(huán)抗血小板抗體量的多少成正比，一方面要血小板抗體量越多，減少的程度越嚴重。新生兒患者患有同樣疾病，由于抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，導致新生兒血小板減少，以上特點都支持ITP，是免疫機制引起的疾病，脾臟不但是破壞血小板的主要場所，而且是產(chǎn)生抗體血小板的主要器官，脾切除有效的患者，術后抗血小板抗體密度顯著下降。
  語音時長 1:43”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 2719次

• 原發(fā)性兒童免疫性血小板減少性紫癜
  此類形式紫癜約占itp的80%，多見于二至八歲的小孩男女發(fā)病無差異，50%到80%的病兒在發(fā)病前一至三周有前驅感染史，通常為急性病毒感染。如上呼吸道感染，風疹，麻疹，水痘，腮腺炎，傳染病，單核細胞增多癥等，細菌感染如百日咳等也可誘發(fā)。偶有接種麻疹活疫苗或皮內(nèi)注射結核菌素后發(fā)病的，患者發(fā)病急促，一次發(fā)病性的皮膚黏膜充血為突出表現(xiàn)，皮膚可見大小不等的斑點瘀斑，全身散發(fā)各部，常見于以下肢前面和骨骼隆起部位。重者偶見皮下血腫，黏膜出血輕者可見結膜，軟腭膜的淤點中表現(xiàn)為鼻出血，牙齦出血，胃腸道出現(xiàn)甚至血尿。青春期女孩兒可以月經(jīng)過多，器官內(nèi)出血如視網(wǎng)膜出血，中耳膜出血均少見，罕見的顱內(nèi)出血當視為重嚴重的并發(fā)癥。
  語音時長 1:42”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 3824次

• 免疫性血小板減少性紫癜什么病
  血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病，本病與免疫反應有關，故稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，本病的血液學特點是外周血中血小板減少，血小板表面結合有抗血小板抗體，血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。本病確切的發(fā)病原因尚未完全闡明，可能是多種因素綜合形成。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2402次

• 免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
  免疫性血小板減少是由于機體的免疫功能出現(xiàn)異常造成的血小板的減少，從而引起的出血。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血、便血、血尿，嚴重的時候會有一個腦出血的可能。但是一般情況下，在血小板在3萬以上，也就是30×10∧9/L以上時，發(fā)生出血的風險是非常小的，所以不必特別特別刻意恐慌。當血小板計數(shù)在20×10∧9/L以下的時候，發(fā)生出血的風險就相對比較大，這個時候我們就要引起我們足夠的重視了?？傊l(fā)生血小板減少的時候，要到正規(guī)的醫(yī)院去做相應的檢查，明確小板減少的原因。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-05 2702次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種獲得性出血性疾病，主要由免疫介導的血小板破壞增多引起?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對血小板的自身抗體，導致血小板數(shù)量減少，進而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關鍵在于抑制異常的免疫反應，提升血小板計數(shù)。一、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說以下幾點，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過藥物來治療的。它是由于各種不同的原因，導致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個自身抗體與血小板表面的抗原結合，導致這個血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計數(shù)的減少。進而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-07 137次