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糖尿病患者發(fā)生腦卒中的特點

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病是腦血管疾病的重要危險因素之一,糖尿病患者發(fā)生卒中的危險顯著高于一般人群。英國著名的UKPDS研究發(fā)現(xiàn),二型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平每增加1%,發(fā)生卒中風(fēng)險就增加12%;糖化血紅蛋白水平每減少1%,發(fā)生卒中的危險就能降低12%;。而且糖尿病患者發(fā)生腦卒中的年齡較非糖尿病患者年輕。缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見。腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作患者中,無論是急性期還是恢復(fù)期,糖代謝異常的發(fā)生率均顯著高于一般人群。

約半數(shù)以上的卒中患者存在糖代謝異常。糖尿病合并腦卒中的臨床表現(xiàn)以中、小血管病變?yōu)槎嘁?,梗死范圍小,ct檢查可見多數(shù)病例為多發(fā)性腔隙性腦梗死。糖尿病若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頸動脈粥樣硬化,斑塊破潰引發(fā)頸動脈栓塞可導(dǎo)致不可逆性腦損害。此外,患者腦卒中易反復(fù)發(fā)作,且呈進(jìn)行性加重,預(yù)后較差。

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