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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4830次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3860次

• 急進(jìn)性腎炎檢測
  急進(jìn)性腎炎是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，根據(jù)不同的病理類型可以分為三型。一型為抗基底膜抗體型。二型為免疫復(fù)合物型。三型為無免疫復(fù)合物型。關(guān)于急進(jìn)性腎炎的檢測，因為急進(jìn)性腎炎多半可以表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫及高血壓基礎(chǔ)上的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平，也可早期出現(xiàn)少尿和無尿，所以一般的檢測：首先要檢測尿常規(guī)，多半表現(xiàn)為血尿，蛋白尿。第二要檢測腎功能，多半會出現(xiàn)血肌酐進(jìn)行性的上升。此外因為一型表現(xiàn)為抗基底膜抗體型，所以要檢測血清中的抗基底膜抗體，多半會表現(xiàn)為陽性。而三型多半與安卡相關(guān)性小血管炎有關(guān)，所以要檢測血清中的安卡。如果是三型多半安卡表現(xiàn)為陽性。其次還要檢測患者的尿量，還有血壓的情況，以及排除有沒有激發(fā)性的腎臟病的因素，包括狼瘡性腎炎，要完善免疫系統(tǒng)的檢查，還有iga腎病要檢測血清中iga的這些相關(guān)檢查。
  語音時長 1:41”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 2809次

• 急進(jìn)性腎炎活檢
  急進(jìn)性腎炎指的是患者在短期內(nèi)腎小球內(nèi)有新月體的形成，一般來說這個時間大概在幾周到幾個月之間，患者會迅速的出現(xiàn)腎功能衰竭，以至于發(fā)展到尿毒癥，對于早期病變的患者還有治療希望的這種患者，還是建議患者做腎穿刺活檢。?要明確患者這種短期內(nèi)腎功能惡化的原因到底是不是有新月體，新月體占到的比例有多少，因為還可能有一些其他的原因引起類似的表現(xiàn)，比如說急性的間質(zhì)性腎炎，腎病綜合癥都有可能會在短期內(nèi)損害到腎功能，為了明確病情的患者做腎穿刺活檢。另外也可以進(jìn)一步明確這種急進(jìn)性腎小球腎炎的類型，因為急進(jìn)性腎小球腎炎畢竟還是分成，五個類型的，明確病因以后以后，才好做有針對性的治療，才好判斷患者疾病的發(fā)展愈后。
  語音時長 1:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 1509次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2402次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎炎有哪些分類
  急進(jìn)性腎炎有哪些分類急進(jìn)性腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一組以腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的綜合征。根據(jù)其免疫病理機(jī)制的不同，主要分為三類：抗腎小球基底膜型、免疫復(fù)合物型及少免疫沉積型。抗腎小球基底膜型：此型患者體內(nèi)存在抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次