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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4098次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5363次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應當進行腎活檢穿刺術(shù)，來明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對性的治療。然而，對于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規(guī)進行腎穿刺活檢術(shù)。當出現(xiàn)以下這些情況時，建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查：如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，重度蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥，少尿持續(xù)存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據(jù)。另外，患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過兩到三周，或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。另外，患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補體血癥時，應當積極進行腎活檢穿刺術(shù)。腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度，以及病變的嚴重性，從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2270次

• 腎小球腎炎腎穿刺
  一般來說在臨床上，并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進行腎穿刺檢查，還有一些類型的腎小球腎炎可以先進行治療，必要時才可以考慮進行腎穿刺檢查。理論上來說，對于大多數(shù)腎實質(zhì)疾病，在沒有禁忌的情況下均當進行腎穿刺檢查。一些國外的最近的觀點是對于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病均有腎穿刺的適應癥。但是在實際工作中，考慮到腎穿刺技術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，因此，在選擇的時候要慎重。在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對于急性腎小球腎炎來說，由于該病是一種自限性疾病，經(jīng)過對癥和支持治療后可以自愈。但是對于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說，必須先穿刺然后根據(jù)具體的病理結(jié)果再進行治療。另外，對于一些急進性腎小球腎炎或者是原發(fā)性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發(fā)性腎小球腎炎患者來說，建議先進行腎穿刺檢查，明確診斷合并類型之后，再決定治療方案。
  語音時長 1:51”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2346次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對免疫發(fā)病機制的治療，一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時一定要注意做好個人護理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1702次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術(shù)，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候，如出現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 慢性腎小球腎炎腎萎縮
  對于慢性腎小球腎炎以及腎萎縮的患者來講，除常規(guī)的藥物治療以外，飲食方面也是需要注意的。因為管理好飲食對于腎病的治療效果也是有很大的影響，好的飲食習慣，遵守正確的飲食原則，對于腎功能的保護能夠緩解的作用。首先為了避免造成血壓升高，水腫的情況，鹽攝入必需有所限制。正常情況下每天每人攝鹽量不超過六克，但對
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 78次