首先考慮胃癌與胃潰瘍一般都有胃部不適，疼痛，上消化道出血，穿孔等一些癥狀，考慮胃潰瘍是良性病變，治療不當可進展為胃癌，胃癌是惡性病變，可原發(fā)，也可由有胃潰瘍等演變而來。
胃癌早期一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀，胃潰瘍主要表現(xiàn)為飯后上腹痛，一般兩三個小時候緩解，易反復，規(guī)律性的出現(xiàn)。
如果是中老年人出現(xiàn)不明原因的胃痛或者以前的胃病疼痛性質(zhì)發(fā)生改變，伴有消瘦，用藥治療效果不理想時注意排除腫瘤的可能性。
胃潰瘍與胃癌鑒別診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-15 5073次
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胃癌與胃潰瘍癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在進展期胃癌患者，與胃癌相比較。胃良性潰瘍，一般病程較長，有典型潰瘍疼痛反復發(fā)作史，抗酸治療有效，一般不伴有體重減輕、食欲減退和貧血等表現(xiàn)。而進展期胃癌患者的癥狀，主要有體重減輕、消瘦乏力等，還有胃部的疼痛，疼痛可以持續(xù)加重，向腰背部放射，并且抗酸劑治療無效。賁門部的胃癌，還可以出現(xiàn)進行性加重的吞咽困難，以及反流的癥狀。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-04 3630次
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胃潰瘍和胃癌區(qū)別胃潰瘍是一種良性的胃黏膜的損傷，而胃癌就是一種惡性腫瘤。胃潰瘍的主要癥狀就是飽食痛，它是長期慢性規(guī)律和季節(jié)性的。而胃癌是在胃潰瘍的基礎上會有一些消瘦、貧血、或者惡液質(zhì)的表現(xiàn)，這些都是一些腫瘤的典型癥狀，而且胃癌會出現(xiàn)一些相關的一些嚴重的并發(fā)癥，比如是便潛血的長期炎癥，比如長期的便潛血陽性就是誘發(fā)的出血。胃潰瘍經(jīng)過規(guī)范的治療是能夠達到愈合的，而胃潰瘍作為惡性腫瘤，它的預后是非常差的，它會在潰瘍的基礎上，出現(xiàn)一系列跟腫瘤相關的表現(xiàn)。
01:10
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 3525次
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胃癌胃潰瘍鑒別診斷胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個方面來講：一、年齡與病程：胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周，甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌無明顯不適，出現(xiàn)上腹痛等癥狀，并成進行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。二、一般情況：胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較，晚期無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血，晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。三、疼痛的規(guī)律性：胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，餐后半小時開始疼痛，持續(xù)幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食時再次發(fā)生上述節(jié)律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進食無關，進食后疼痛可加重也可減輕，疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇痛，有飽脹感，晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。語音時長 2:31”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-09-20 3979次
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胃癌鑒別診斷胃潰瘍由于早期胃癌無特異性特征和體征，而且在臨床上表現(xiàn)酷似胃潰瘍，認為胃癌與胃潰瘍可以從以下幾方面進行鑒別：對于胃癌以及胃潰瘍的診斷活組織檢查可以確診，但是必須強調(diào)的是，對于懷疑胃癌，一次活檢陰性者，必須在短期內(nèi)復查胃鏡進行再次的活檢。即使在內(nèi)鏡下診斷為良性潰瘍且或檢查陰性的患者，仍有遺漏診斷為胃癌的可能性。因此對于初診為胃潰瘍的患者，必須在完成正規(guī)治療的療程后，進行胃鏡的復查，胃鏡復查潰瘍縮小或者愈合，不是鑒別良惡性潰瘍的最終依據(jù)，必須要以活檢加以證實。語音時長 1:36”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-11 3430次
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胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷X線區(qū)別，主要是鋇餐造影的區(qū)別，胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-20 2704次
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍病情分析：胃癌屬于惡性腫瘤，而胃潰瘍屬于良性病變。但兩者在臨床癥狀上有所差異，胃癌疼痛往往沒有規(guī)律，疼痛比較重，上腹脹痛。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，一般藥物治療效果比較好，有的胃癌患者會出現(xiàn)貧血，大便潛血陽性。意見建議：胃腸疾病三分治七分養(yǎng)，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，避免焦慮，一日三餐要定時定量，少食多餐，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-22 1402次
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胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷，影像學主要包括以下幾個方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經(jīng)調(diào)養(yǎng)與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經(jīng)過治療和調(diào)養(yǎng)之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 269次
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如何鑒別胃癌與胃潰瘍胃癌與胃潰瘍的鑒別主要有以下幾個方面：一，胃癌中年以上多見，而胃潰瘍多發(fā)生于青年人。二，臨床表現(xiàn)上胃癌的疼痛大多沒有規(guī)律，腹痛可急可緩，僅表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、餐后加重，隱痛不適，偶爾出現(xiàn)節(jié)律性潰瘍瘍樣疼痛，疼痛不能被進食或服用抑酸劑緩解。而胃潰瘍患者疼痛是慢性疼痛，周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 196次
