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• 老年人高血壓治療的原則

  老年人高血壓的治療原則，我們現(xiàn)在規(guī)定的老年人，是指年齡大于等于65歲的人群，對(duì)這部分人群高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，和普通人群是一樣的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是對(duì)這部分老年人人群的，治療標(biāo)準(zhǔn)，我們要放寬泛，一般我們是要達(dá)到，150/90毫米汞柱以上，我們才考慮藥物治療。對(duì)于80歲以下的老年人，我們可以把他的血壓目標(biāo)，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能還可以降的更低，但是對(duì)于老年人，我們降壓治療要特別忌諱，血壓降的太低。對(duì)老年人，一般不能把血壓，降到120/80毫米汞柱以下，如果血壓降的太低，容易造成腦部缺血，甚至缺血性卒中，所以說(shuō)對(duì)老年人我們血壓，放的標(biāo)準(zhǔn)要更寬一些，避免把血壓降的太低。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 4361次

• 老年人高血壓的防治

  老年人高血壓防治它有一些特點(diǎn)。因?yàn)槔夏耆怂軓椥员容^差，相對(duì)血管比較硬，他的高血壓往往都是以高壓，也就是說(shuō)我們收縮壓增高為主。這種高血壓防治，我們一般用一些大多數(shù)的降壓藥，都能給他控制得良好。但是老年人高血壓，它另一個(gè)特點(diǎn)就是，我們老年人血管彈性反應(yīng)差，本身就有明顯的動(dòng)脈硬化了，我們血壓控制不要波動(dòng)過(guò)大，也就是說(shuō)老年人我們盡量選擇一些長(zhǎng)效的降壓藥物。一天一次管24小時(shí)甚至30多小時(shí)，有的伴隨期長(zhǎng)的，可能管五六十個(gè)小時(shí)。這么長(zhǎng)時(shí)間的，盡量選擇這種長(zhǎng)效制劑，讓這個(gè)血壓整體24小時(shí)之內(nèi)平平穩(wěn)穩(wěn)，不要波動(dòng)大的。老年人一定要選擇這種長(zhǎng)效制劑，這么一個(gè)特點(diǎn)。第二就是，我們老年人的高血壓防治，注意季節(jié)的變化，老年人他血管適應(yīng)性比較差了。隨著季節(jié)變化，可能他的調(diào)節(jié)能力也變差了。比如說(shuō)天氣冷了，天氣冷了以后血管容易收縮，可能比夏季什么這些血壓就更容易升高。平時(shí)一到季節(jié)變化的時(shí)候，注意監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)調(diào)整降壓藥物，而不是說(shuō)一年四季可能就是某種藥物同樣劑量，一年四季都不變了，季節(jié)變化時(shí)要注意調(diào)整。

  

  01:56
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 5316次

• 老年人高血壓腦梗塞怎么治
  高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是復(fù)發(fā)性腦梗塞的危險(xiǎn)因素。而且后者存在這些危險(xiǎn)因素的程度更嚴(yán)重。因此，針對(duì)這些危險(xiǎn)因素除了進(jìn)行非藥物性調(diào)整外，如飲食調(diào)節(jié)，康復(fù)鍛煉等，還需積極針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防治性藥物治療。合理調(diào)控血壓治療可使腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低到29％。理想血壓應(yīng)在120/80mmHg以下。當(dāng)血壓波動(dòng)在120～139/80～89mmHg時(shí)，屬于正常高值。當(dāng)血壓3天之內(nèi)重復(fù)測(cè)量三次≧140/90mmHg時(shí)，高血壓病就可以確診。需要改變生活方式，限鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重，增加活動(dòng)，戒煙限酒等；在腦梗塞恢復(fù)期有高血壓病而未有效控制者，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持合理有效地服用降壓藥物。同時(shí)應(yīng)注意：腦梗塞后過(guò)高的血壓宜逐漸平緩降壓，過(guò)低過(guò)快降壓會(huì)導(dǎo)致腦血流低灌注，勢(shì)必會(huì)促使血管內(nèi)血流停滯不前而形成血栓，這也是腦梗塞后癡呆的發(fā)生基礎(chǔ)。而且要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，調(diào)節(jié)用藥劑量，切不可自己隨便加大劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2185次

• 老年人高血壓怎么治療
  ?高血壓的治療在降壓目標(biāo)上跟其它人群不一樣，因?yàn)槭抢夏耆?，?duì)于降壓的要求除了要降壓以外，要保證其他重要臟器的供血，尤其是腦供血，高血壓治療的目的除了降壓以外，更重要的在于延緩以及降低動(dòng)脈硬化，減少靶器官損害。老年高血壓治療要平穩(wěn)安全，從小劑量的藥物開始，注重血壓目標(biāo)值不要太低，防止重要器官供血不足，一般情況下可適當(dāng)?shù)姆艑挘湛s壓在150毫米汞柱以下數(shù)，舒張壓在90毫米汞柱以下，如果能夠耐受，可以將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。目前對(duì)于年齡，低于80歲的可以將收縮壓控制在140到150毫米汞柱，如果患者一般情況比較好，能夠耐受，那么可以將收縮壓控制到140毫米汞柱以下，如果年齡大于80歲，狀態(tài)好的話可以控制在140到150毫米汞柱，對(duì)于比較虛弱的老年人是否需要降壓要進(jìn)行權(quán)衡，再就是注重生活方式，飲食結(jié)構(gòu)的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2165次

• 老年人高血壓怎么治療
  老年人高血壓需要長(zhǎng)期服藥治療， 藥物不要間斷，高血壓患者如果突然停藥會(huì)有很多的并發(fā)癥。高血壓的患者要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，參加力所能及的活動(dòng)，飲食要低鹽、低脂肪飲食，肥胖者注意控制體重和總熱量。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 老年人高血壓怎么治
  老年人高血壓的治療，首先要根據(jù)老年人患者自身的情況，比如查一些肝腎功能，心臟的功能，來(lái)選擇合理的降壓藥，一般常用的是鈣通道阻滯劑，這個(gè)藥一般降壓效果是比較好，特別適用于老年人，高血壓患者。使用藥物的時(shí)候，一定要注意藥物的副反應(yīng)和禁忌癥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對(duì)癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒(méi)有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時(shí)，過(guò)度的降壓也是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長(zhǎng)期的抑郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失?；?qū)е履X血管收縮。是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節(jié)變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次