腦卒中入院患者中45%存在吞咽困難，其中約一半于發(fā)病6個(gè)月時(shí)仍然不能恢復(fù)正常的吞咽功能。43%-54%有吞咽困難的腦卒中患者出現(xiàn)誤吸。
在這些患者中，37%進(jìn)一步發(fā)展為肺炎，4%因肺炎而死亡。腦卒中患者病情越嚴(yán)重，吞咽困難越嚴(yán)重。此外，48%有吞咽困難的急性腦卒中患者產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良。
為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 2430次
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為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難腦卒中的病人，也就是說(shuō)腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營(yíng)養(yǎng)的缺失。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該，一個(gè)是要輸液，給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，還同時(shí)要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營(yíng)養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時(shí)間越長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說(shuō)肺部的感染，營(yíng)養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會(huì)在治療期間，就會(huì)發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來(lái)講，對(duì)于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力。
02:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3315次
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉，引起肌肉的炎癥性病變，當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌，我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了，食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn)，那么病人自己感受的，通常是覺得吃東西的時(shí)候，有哽咽感；再一個(gè)，有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流，還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，或者是一些不適的感覺，胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的，就是感覺到吞咽無(wú)力這樣的一些表現(xiàn)。
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陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-26 4664次
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腦卒中吞咽困難的護(hù)理腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來(lái)說(shuō)不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦卒中會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，甚至細(xì)胞死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，因此腦卒中患者預(yù)后非常差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-01 2377次
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腦卒中偏癱的患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難，首先應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。另外也需要對(duì)癥治療，比如說(shuō)加用針灸以及吞咽功能訓(xùn)練等，來(lái)改善患者的吞咽功能。必要的時(shí)候，也需要臨時(shí)采用鼻飼飲食等，來(lái)予以患者營(yíng)養(yǎng)支持治療。當(dāng)患者的吞咽功能逐漸恢復(fù)之后，必要的時(shí)候可以拔除鼻胃管等。腦卒中患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以出現(xiàn)偏癱，也可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等。吞咽困難、飲水嗆咳的情況，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染，對(duì)患者的疾病是非常不利的。所以當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)吞咽困難，必要的時(shí)候就需要考慮予以鼻飼飲食。另外，患者腦卒中之后出現(xiàn)吞咽困難，吞咽食物的時(shí)候也應(yīng)該注意，可以以半流質(zhì)飲食為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-13 3428次
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腦卒中偏癱的患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦病情分析：如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的吞咽困難，那么可以考慮進(jìn)行體外營(yíng)養(yǎng)的給予，或者直接插胃管來(lái)直接向體內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者的家屬也有耐心的照料，患者在喂食時(shí)不宜給予不易消化的食物，不宜給予過多的食物，同時(shí)要一點(diǎn)點(diǎn)的給量，防止患者出現(xiàn)嗆咳，另外飲食方面以清淡飲食為主，可以多吃一些含高蛋白質(zhì)的食品，例如碎的雞蛋。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-20 1505次
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腦卒中吞咽困難怎么辦病情分析：腦卒中出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估患者吞咽功能，如確定無(wú)法進(jìn)食，有誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即留置鼻試管，進(jìn)食流質(zhì)食物。同時(shí)可配合神經(jīng)康復(fù)治療，進(jìn)行吞咽功能障礙訓(xùn)練，待吞咽功能恢復(fù)后，可拔除鼻飼管，改為半流質(zhì)飲食。意見建議：腦卒中后出現(xiàn)吞咽功能障礙的患者，不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情。如果流質(zhì)鼻飼管，應(yīng)保證每天流質(zhì)食物的能量充足，同時(shí)避免食物過于粘稠，堵塞鼻飼管，不可進(jìn)食過快，以免出現(xiàn)返流誤吸，同時(shí)積極配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-23 1602次
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腦卒中吞咽困難的護(hù)理腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來(lái)說(shuō)不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 191次
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腦卒中吞咽困難的護(hù)理腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來(lái)說(shuō)不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 214次
