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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒(méi)有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 9438次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類(lèi)似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 6021次

• 哪些情況需要開(kāi)始胰島素治療
  什么情況下需要考慮胰島素的治療那一般是一型糖尿病由于β細(xì)胞的損害，胰島素分泌是絕對(duì)不足的，一旦確診都需要使用胰島素，而且是終身使用胰島素的。另外就是二型糖尿病在生活方式和降糖藥物，治療技術(shù)上面口服藥物不良的基礎(chǔ)上面那么就要開(kāi)始了用胰島素的治療。第三個(gè)就是一型糖尿病鑒別比較困難的新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，那及早使用胰島素呢，可以對(duì)胰島的修復(fù)或者是康復(fù)會(huì)有好處。那第四個(gè)就是對(duì)于兩型糖尿病伴有很明顯的高血糖的，糖化血紅蛋白要大于9%，那短期的胰島素強(qiáng)化，比如說(shuō)數(shù)周到數(shù)個(gè)月，這樣對(duì)他的后面的緩解會(huì)非常有好處，因?yàn)榫褪且恍┰谑中g(shù)期間需要穩(wěn)定血糖促進(jìn)傷口愈合以及一些急性并發(fā)癥出現(xiàn)了應(yīng)急狀況下都需要使用胰島素。當(dāng)然還有一些包括妊娠期的糖尿病或者是糖尿病合并妊娠都需要進(jìn)行胰島素的治療以及一些非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腎病、腎功能不全，糖尿病的足，這些都需要使用胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-06-21 1880次

• 胰島素應(yīng)用于哪些患者
  一，一型糖尿病是胰島素治療的絕對(duì)適應(yīng)癥，不論病情輕重，有無(wú)急性和慢性并發(fā)癥，經(jīng)確診后應(yīng)立即使用胰島素治療，并且必須終身用胰島素替代治療，不可突然終止。二，二型糖尿病，特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病，經(jīng)合理的飲食和口服降糖藥物治療血糖控制仍未達(dá)標(biāo)者，口服降糖藥物失效者。感染，外傷手術(shù)，肺結(jié)核等消耗性疾病用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，以及糖尿病急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸酸中毒昏迷等。糖尿病慢性并發(fā)癥，心，腦，肝，眼底，神經(jīng)，下肢和皮膚并發(fā)癥等。難以分型的消瘦型糖尿病，其他不宜使用口服降糖藥者，對(duì)口服降糖藥有明顯不良反應(yīng)者。特殊類(lèi)型糖尿病中，如胰源性糖尿病，肢端肥大癥，庫(kù)欣綜合征等繼發(fā)性糖尿病等，妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，胰島素水平低，血糖控制不佳者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-27 2742次

• 胰島素泵適合哪些患者？
  病情分析：胰島素泵適用以下人群：1 采用胰島素多次注射血糖控制不好者。2 血糖波動(dòng)大，每日或每隔幾日出現(xiàn)高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。3 頻繁發(fā)生低血糖又無(wú)感知者，經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。4 生活不規(guī)律，不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)。5 妊娠期的糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者及二型糖尿病患者。6 胰島素需要量﹤20U/日，但又不能停止胰島素治療的者。7 餐前血糖大于7.8毫摩爾每升。8 器官移植后高血糖患者短期治療。意見(jiàn)建議：糖尿病患者要需要長(zhǎng)期用藥，合理膳食。藥物治療和調(diào)節(jié)飲食同時(shí)進(jìn)行，控制并發(fā)癥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-29 2608次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時(shí)可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)也應(yīng)使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進(jìn)行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時(shí)，也需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 5703次

• 哪些糖尿病患者需用胰島素治療？
  以下患者需用胰島素治療：1，一型糖尿病確診后必須及時(shí)采用胰島素作終身替代治療，在蜜月期可減少胰島素劑量。2，口服降糖藥和飲食治療控制不滿(mǎn)意或口服磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)失效，以及口服降糖藥有禁忌，而不能耐受的二型糖尿病患者。3，糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥性高滲性昏迷，乳酸性酸中毒都必須用胰島素治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 胰島素治療方案
  胰島素治療方案有很多種，可以給與補(bǔ)充治療，給予替代治療，也可以給與強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療是指有胰島素多次注射或者是應(yīng)用胰島素泵的方法來(lái)進(jìn)行血糖內(nèi)強(qiáng)化控制，這樣可能會(huì)對(duì)患者自身的β細(xì)胞的功能有保護(hù)作用，對(duì)于血糖的下降和藥物的調(diào)整也更為方便一些。對(duì)于二型糖尿病的患者，需要再口服藥物治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)脑黾右恍?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 361次