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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4620次

• 腎炎治療辦法

  腎炎的治療辦法，還是兩個方面，一個方面是自己把握的，這個又分為幾個方面，一個就是說，要進(jìn)行低鹽低脂飲食，如果腎小球濾過率小于60，咱們還要進(jìn)行低蛋白飲食。另外一個就是適量的運動，咱們要求有一定的運動量，但是又不能太累，這樣的話，可以增強(qiáng)肌肉含量，可以增強(qiáng)抵抗力，可以增強(qiáng)食欲。第三個就是，病人要主動地配合醫(yī)生，要持之以恒地用藥，然后要定期地隨訪，隨訪完了以后，病人找醫(yī)生來進(jìn)行藥物的調(diào)整，這是病人所做的一方面。另外醫(yī)生所做的方面就是說，要判斷病人的疾病的輕重程度，根據(jù)疾病的輕重程度，來選擇是不是用一些特異的藥物，像激素免疫抑制劑治療。另外還要把病人的血壓管理好，血脂管理好血糖管理好。另外把對病人的水腫，也要進(jìn)行一定的干預(yù)。對于慢性腎功能不全的病人，也要進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且注意患者的腎小球濾過率的水平，來決定用藥的劑量。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8441次

• 急進(jìn)性腎炎如何診斷？
  如以嚴(yán)重的血尿、突出的少尿及進(jìn)行性腎功能衰竭為表現(xiàn)者應(yīng)考慮本病。凡懷疑本病者應(yīng)盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發(fā)病因具有極為重要的臨床意義。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷要點：1.臨床上有急進(jìn)性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)。2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。3.除外其他原發(fā)性腎小球疾病。4.除外繼發(fā)性腎小球疾病。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-25 1732次

• 急進(jìn)性腎炎如何診斷？
  ?急進(jìn)性腎炎診斷包括：一、組織病理學(xué)診斷。二、病因?qū)W診斷。該病進(jìn)行性進(jìn)展，腎臟呈進(jìn)行性縮小，臨床醫(yī)生懷疑為急進(jìn)性腎炎應(yīng)緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升，應(yīng)行血液透析，確保腎穿刺順利進(jìn)行。新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn)必須強(qiáng)調(diào)兩點：一，新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體，不包括小型或部分新月體。二，伴有大新月體的腎小球數(shù)，必須占全部腎小球數(shù)的50%以上。因急進(jìn)性腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一種臨床表現(xiàn)和病理改變相似，但病因各異的臨床綜合征，因此在診斷新月體性腎炎時，應(yīng)作出病因診斷，詳細(xì)詢問病史，積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn)，并進(jìn)行相關(guān)檢查，比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。
  語音時長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1667次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2402次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價值的
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一種發(fā)展迅速、預(yù)后較差的腎臟疾病，及時準(zhǔn)確的診斷對于患者治療至關(guān)重要。診斷此病癥有價值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學(xué)檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進(jìn)性腎小球腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。若發(fā)現(xiàn)腎小球出現(xiàn)大新月體，且占據(jù)腎小球囊
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次