急性腎衰竭是指由于多種原因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，既可發(fā)生于既往無腎臟疾病者也可發(fā)生在原有慢性腎病的基礎(chǔ)之上。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎，所以在臨床上容易導(dǎo)致急性腎功能衰竭的原發(fā)性腎小球腎炎包括有急性腎小球腎炎、腎病綜合征，導(dǎo)致腎功能衰竭的繼發(fā)性腎小球腎炎包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。
常導(dǎo)致急性腎功能衰竭的腎小球腎炎
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-14 1634次
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急性腎小球腎炎的特點急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。
01:19
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4836次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 4358次
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急性腎小球腎炎 腎功能一般來說在臨床上急性腎小球腎炎患者的腎功能會出現(xiàn)一過性減退的情況，急性腎小球腎炎患者腎小球濾過率會成不同程度的下降，腎臟血漿流量正常，而濾過分?jǐn)?shù)通常減少，腎小管重吸收以及濃縮功能通常完好，部分急性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)一過性的血清肌酐以及尿酸水平升高，當(dāng)有腎前性膽脂血癥時患者的血清尿素氮與血肌酐比值通常會顯著升高，部分患者可有高鉀血癥，代謝性酸中毒以及輕度稀釋性低鈉血癥?；颊叩难灏椎鞍滓话阍谡７秶畠?nèi)，建議急性腎小球腎炎患者如果出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查綜合評估病情；建議患者在發(fā)生急性腎衰竭透析指征的時候，應(yīng)該及時進行透析治療，以幫助患者度過危險期。一般來說，在臨床上由于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎具有一定的自愈傾向，患者的腎功能多可以逐漸恢復(fù)正常，一般不需要長期維持性透析治療。語音時長 1:49”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 2167次
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腎小球腎炎多久腎功能衰竭腎小球腎炎多久會發(fā)展到腎功能衰竭，其實這個答案是不一定的，有的患者雖然是腎小球腎炎，但是可能終身腎功能都是正常的，不至于發(fā)展到腎功能衰竭，但是有的患者可能會很快在幾周或者幾個月之內(nèi)就能夠迅速進展發(fā)展到尿毒癥，所以對于這個問題，沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的答案。這主要跟患者的年齡24小時，尿蛋白定量的情況，以及腎臟腎小球的損害的病理類型以及程度和這些因素有關(guān)系，比如說有的病理類型很輕微，比如輕度系膜增生性小球腎炎，而且患者的尿蛋白定量也很少和尿蛋白定量小于一克，這樣的患者病情很輕微，這個腎小球的損害的速度是很慢?？赡芙K身腎小球排泄的毒素的能力都會存在，也就是說他可能終生都不發(fā)展到腎衰竭，但是如果有的患者腎小球的腎炎類的病理類型不好，比如說有新月體形成，新月體形腎小球腎炎患者，因為正常的腎小球的組織和細(xì)胞很快就會被纖維蛋白所取代、所擠壓，腎小球就失去了功能。身體內(nèi)腎臟內(nèi)有大量的這種腎小球都是如此，就會很快導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭，患者可能在幾周。甚至是幾周到幾個月之內(nèi)，發(fā)展到腎衰竭最嚴(yán)重的一個階段也就是尿毒癥，所以每個患者情況不一樣，與很多因素有關(guān)系。語音時長 2:04”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-21 2936次
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腎小球腎炎多久腎功能衰竭病情分析：腎小球腎炎發(fā)展至腎功能衰竭的時間與其病理類型密切相關(guān)。意見建議：微小病變型腎病多數(shù)不發(fā)展至腎功能衰竭。IgA腎病患者多數(shù)在5~10年內(nèi)可發(fā)展至腎功能衰竭，也有部分患者起病時即存在腎功能損害。系膜增生性腎小球腎炎患者多數(shù)進展較快，五年內(nèi)即可出現(xiàn)腎功能衰竭。局灶節(jié)段性腎小球硬化則在5~10年內(nèi)可發(fā)展至腎功能衰竭。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 2802次
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腎小球腎炎怎么導(dǎo)致的病情分析：腎小球腎炎是體內(nèi)免疫紊亂導(dǎo)致的，常發(fā)生于感染后1-2周，如發(fā)燒、咳嗽、咽痛等。意見建議：急性發(fā)生的腎小球腎炎，可能出現(xiàn)很重要的危機生命的并發(fā)癥，一般的腎炎病人多數(shù)會出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿或尿沫多，如果出現(xiàn)血壓很高伴抽風(fēng)、心慌氣喘不能平躺、全身水腫很嚴(yán)重伴尿少的情況，要立刻到醫(yī)院搶救治療。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-20 2503次
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腎小球腎炎多久腎功能衰竭腎小球腎炎多久會發(fā)展到腎功能衰竭，其實這個答案是不一定的，有的患者雖然是腎小球腎炎，但是可能終身腎功能都是正常的，不至于發(fā)展到腎功能衰竭，但是有的患者可能會很快在幾周或者幾個月之內(nèi)就能夠迅速進展發(fā)展到尿毒癥，所以對于這個問題，沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的答案。這主要跟患者的年齡24小時，尿蛋白定量的情況，以及腎臟
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 168次
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腎小球腎炎腎功能正常腎小球腎炎患者在腎功能正常的情況下，治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù)、合理用藥及細(xì)致護理，以延緩病情進展，保護腎臟功能。腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病，表現(xiàn)為腎小球受損，但早期患者腎功能可能仍保持正常。此時，治療的首要目標(biāo)是減輕腎臟炎癥，防止進一步損
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
