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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11776次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4319次

• 老人大面積腦梗塞昏迷
  腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志昏迷，那么就說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的神志昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，其預(yù)后主要是和患者的年齡，精神狀態(tài)，梗死部位，梗死面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。但是總體預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡，這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此總體預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-01 3665次

• 大面積腦梗塞后遺癥
  腦梗塞后遺癥的概念是指在腦梗塞發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗塞后遺癥。該時(shí)期也叫做腦梗塞后遺癥期與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。腦梗塞后遺癥主要有偏癱、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木，偏盲、失語(yǔ)或者交叉性癱瘓，交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血液粘稠度高而導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 4218次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，患者有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙的后遺癥，表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷狀態(tài)。第二點(diǎn)，可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的后遺癥，患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。第三點(diǎn)，患者還可以出現(xiàn)肢體偏癱，肢體麻木，語(yǔ)言功能障礙等方面的后遺癥。意見建議：大面積腦梗塞非常兇險(xiǎn)，患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦影像學(xué)檢查。在急性期可以配合使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來(lái)減輕腦水腫。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-05 602次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：大面積腦梗塞的后遺癥，有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，肢體偏癱，言語(yǔ)功能障礙，甚至嚴(yán)重的還會(huì)造成植物人的生存狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢查共同明確。特殊情況下都要進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如開顱去骨瓣減壓手術(shù)。意見建議：后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，一般來(lái)講，相對(duì)比較有效的是理療，推拿，針灸，高壓氧等等，如果病情允許及早下地活動(dòng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-13 1601次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞并發(fā)癥
  大面積腦梗塞在臨床上是指腦供血?jiǎng)用}的主干閉塞或者梗塞面積達(dá)到同側(cè)大腦半球三分之一以上，或者累積了兩個(gè)腦頁(yè)以上的，由于梗塞面積大，病情很重，因此在臨床上并發(fā)癥也是比較多的。它常見的并發(fā)癥主要有以下方面：第一、由于腦梗塞本身引起的一些并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高，是要密切觀察的，如果患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的改變或者意
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 297次