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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3958次

• 癡呆和老年癡呆是一種病嗎

  這是很多人很關(guān)心的問(wèn)題，其實(shí)癡呆跟老年癡呆還不屬于完全相同。我們常說(shuō)的癡呆是一組綜合征，它包括老年癡呆。老年癡呆我們常常就是指阿爾茲海默病，所以阿爾茲海默病是癡呆的一種類(lèi)型。那么癡呆除了包括阿爾茲海默病以外，還包括其他類(lèi)型的癡呆。例如路易體癡呆、額顳葉癡呆等等原因引起的變性性疾病。另外癡呆還包括血管性因素所導(dǎo)致的血管性認(rèn)知功能障礙，另外很多感染性原因例如艾滋病、梅毒等原因引起的認(rèn)知功能障礙，引起的癡呆。另外有一些酒精中毒這種酒精中毒是由于長(zhǎng)期慢性大量酗酒所引起的癡呆，另外有一些代謝性疾病，例如線(xiàn)粒體病引起的癡呆，所以癡呆它本身是由很多很多原因所引起的。但是老年性癡呆我們就單單一般來(lái)講單獨(dú)指阿爾茲海默病這一個(gè)類(lèi)型的癡呆。

  

  01:31
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3186次

• 全面癡呆、部分癡呆和假性癡呆的癥狀
  全面性癡呆指的就是患者智能活動(dòng)的各個(gè)方面都受到影響，有的時(shí)候還會(huì)涉及到精神活動(dòng)的其他方面，伴有人格改變，病人缺乏對(duì)疾病的分析和判斷能力，也就是說(shuō)自制力喪失，大腦彌漫性損害的結(jié)果，通常所說(shuō)的癡呆就是屬于這一種。部分性癡呆指的就是部分智能受損，比方說(shuō)記憶力減退，理解力減弱，分析綜合困難等等，其他的精神活動(dòng)以及人格的基本特征的大多數(shù)保持良好，自制力通常保持得比較好的水平上，是大腦局部性損害的結(jié)果，因?yàn)椴糠中园V呆，最重要也不涉及智能相關(guān)的其它成分，所以說(shuō)有人把它認(rèn)為是一些部分智能受損。在臨床上還有一類(lèi)，屬于假性癡呆，這類(lèi)患者它的癡呆性質(zhì)和前面兩類(lèi)不一樣，表現(xiàn)和癡呆類(lèi)似，但是本質(zhì)不同，大腦沒(méi)有任何器質(zhì)性的變化，經(jīng)過(guò)充分的適當(dāng)?shù)闹委熀吞幚?，患者的智能可以在短時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù)，它主要見(jiàn)于癔癥，嚴(yán)重抑郁癥和反應(yīng)性精神病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 2617次

• 如何區(qū)分單純性癡呆和癡呆綜合征
  在神志清楚的情況下，僅僅出現(xiàn)記憶、理智、計(jì)算、判斷、定向，自我控制等能力的進(jìn)行性障礙，并且影響了患者的生活和社交能力，而不伴有其他精神行為上的障礙，我們就稱(chēng)之為單純性癡呆。如果再有上述的這些表現(xiàn)的同時(shí)，又出現(xiàn)了癲狂，人格喪失、幻聽(tīng)、幻視、夜游、失語(yǔ)、失認(rèn)、大小便失控或飲食不知道饑飽，無(wú)效的動(dòng)作等一些精神行為的障礙，我們就可以診斷為癡呆癥候群或者是癡呆綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-11 1797次

• 如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發(fā)病，逐漸進(jìn)展，早期表現(xiàn)為記憶功能減退，患者沒(méi)有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復(fù)的腦卒中病史，認(rèn)知功能障礙的減退與發(fā)生腦卒中是密切相關(guān)的。意見(jiàn)建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對(duì)于區(qū)別這兩者還是很重要的。無(wú)論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1201次

• 如何預(yù)防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎(chǔ)疾病，控制好血糖血脂，對(duì)于減少癡呆風(fēng)險(xiǎn)有一定作用。平時(shí)也要注意防止腦血管病，一旦發(fā)生腦血管病癡呆風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。第二，要注意多學(xué)習(xí)，多運(yùn)動(dòng)，多接觸新知識(shí)，多接觸新事物。意見(jiàn)建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評(píng)估顱內(nèi)的具體病變情況。家屬一定要注意護(hù)理，多陪伴患者，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1201次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點(diǎn)，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知水平，同時(shí)一定要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。第二點(diǎn)，如果是因?yàn)樽陨砻庖?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會(huì)逐漸加重，然后出現(xiàn)語(yǔ)言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的活動(dòng)；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動(dòng)也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次