膜增殖性腎小球腎炎組織學(xué)上可見系膜增生，毛細(xì)血管壁增厚，腎小球呈分葉狀，故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點(diǎn)是系膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管壁增厚及基底膜雙軌。根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位可將分為3型：
Ⅰ型為內(nèi)皮下致密物沉積；
Ⅱ型為特征性基膜內(nèi)致密物沉積；
Ⅲ型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn)；大多認(rèn)為Ⅱ型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。
膜增殖性腎小球腎炎病理
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 1772次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4616次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4988次
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膜增殖性腎小球腎炎的病理分型根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位，可以將膜增殖性腎小球腎炎分為三型。一型為內(nèi)皮下分泌物沉積，二型為特征性基底膜內(nèi)致密物沉積，三型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn)。大多認(rèn)為二型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，三型可能是一型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續(xù)性低補(bǔ)體血癥，因而病程較長，難以治愈，并且預(yù)后較差。語音時(shí)長 1:05”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 2118次
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膜性腎小球腎炎 病理膜性腎小球腎炎免疫熒光檢查常見igG呈均勻細(xì)顆粒樣，沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成?；啄ぶ饾u增厚，電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，如果免疫熒光方面發(fā)現(xiàn)c4彎處沉積，要注意排除繼發(fā)性膜性腎病，電鏡下如果在系膜區(qū)和內(nèi)皮下見電子致密物，則應(yīng)當(dāng)注意忌發(fā)性膜性腎病的可能。語音時(shí)長 1:31”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2402次
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李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1702次
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輕度系膜增殖性腎小球腎炎輕度系膜增殖性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種常見病理類型。在臨床上這種疾病可分為輕度、中度和重度，發(fā)病原因是由于蛋白尿和潛血的出現(xiàn)，導(dǎo)致腎臟固有的細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到破壞，使腎臟的濾過功能受到損傷，出現(xiàn)系膜細(xì)胞增生的現(xiàn)象。輕度的患者主要癥狀表現(xiàn)為血尿，部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，尿液伴有泡沫增多的現(xiàn)象，面部以及雙
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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