一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數(shù)以上，更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
二，輔助檢查，超聲檢查對腎積水的診具斷有較高的臨床價值。
三，X線檢查診斷技術，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗等多項檢查方法。
四，放射性核素檢查，利用腎核素動態(tài)顯影對腎積水進行診斷。
小兒巨大腎積水診斷
劉戀主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-09-16 1887次
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什么是腎積水和巨大腎積水？腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
01:34
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 11632次
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腎積水如何進行診斷？腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。
01:15
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 6924次
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小兒巨大腎積水小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術治療的，因為積水量太大對腎實質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預先不知；如果預先知道，一定避免進展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術，手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，治療效果基本等同于開放手術，得到患兒家長的一致認可。當然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術進行腎盂成形術，不過目前需要開放手術的越來越少，在大型醫(yī)院可能開展機器人手術，但大多數(shù)家庭承受不起，花費巨大。語音時長 01:37”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-26 2102次
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小兒巨大腎積水的界定小兒巨大腎積水就是指小兒腎積水的量超過小兒24小時的尿量的總和，就是小兒巨大腎積水。生活中導致孩子出現(xiàn)腎積水的起因特別的復雜，一旦發(fā)病的話給孩子的健康帶來了特別嚴重的傷害，部分患兒會因為后天獲得性的梗阻而發(fā)病，炎癥之后或者是缺血性的疤痕，極有可能導致局部的固定，而膀胱輸尿管的回流容易導致輸尿管的扭曲，另外加上輸尿管的周圍纖維化，從而令患兒腎盂輸尿管交界部位產(chǎn)生了梗阻，長期如此會誘發(fā)腎積水的出現(xiàn)，嚴重的危害到患兒的腎臟健康。較多的患兒會因為先天性的輸尿管發(fā)育特別的狹窄，從而出現(xiàn)巨大腎積水的發(fā)生，嚴重的危害了孩子的健康。這類腎積水要治療一定要盡快的手術，如果不盡快手術就會導致腎臟失去功能，只能切除腎臟。語音時長 1:42”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-20 2034次
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怎樣診斷腎積水是否嚴重病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來診斷腎積水是否嚴重。如果重度腎積水，會導致人出現(xiàn)面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見建議：腎積水一般情況下需要通過外科手術的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療?？祻推陂g，要定期就醫(yī)復查，了解腎積水的患病情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-11-01 1001次
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小兒腎積水如何手術對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-12-04 2204次
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什么是巨大腎積水一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個疾病臨床上并不是很多見，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動感
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-20 321次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
