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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 13220次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 22114次

• 肺膿腫病情注意什么
  肺膿腫的病情需要注意痰窒息，痰窒息可危及生命，肺膿腫一旦確診后我們需要進(jìn)行積極的抗生素治療，抗生素要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等等。同時(shí)完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)現(xiàn)更換抗生素，要注意痰液引流，以免出發(fā)生痰窒息，包括體外引流和使用祛痰藥物。常用的祛痰藥物包括了氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸。經(jīng)過上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入的治療方法，支氣管鏡介入可局部給藥，同時(shí)可促進(jìn)痰液的引流，如果經(jīng)過上述治療仍無效的情況下，我們可以根據(jù)肺膿腫的類型采取手術(shù)的治療方法，臨床上主要是以抗感染，祛痰，介入和手術(shù)治療方法為主。
  語音時(shí)長 1:01”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-22 1592次

• 肺膿腫處理措施
  ?首要的處理措施為積極的使用抗生素治療，首選藥物為青霉素g，對厭氧菌和革蘭氏陽性球菌等需氧菌有效，同時(shí)可聯(lián)合使用克林霉素、甲硝唑等相關(guān)的抗厭氧菌的藥物，某些厭氧菌，如脆弱類桿菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，故青霉素、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳，對其活性強(qiáng)的藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加為聯(lián)合制劑抗菌也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸，或聯(lián)合舒巴坦等。院內(nèi)感染形成的肺膿腫，多數(shù)為需氧菌，多數(shù)有耐藥菌株的出現(xiàn)故需選用β內(nèi)酰胺類抗生素中的第二代，第三代頭孢菌素，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類，血源性肺膿腫，致病菌多為金黃色葡萄球菌，且多數(shù)對青霉素耐藥的，應(yīng)選用耐青霉素酶的半合成青霉素的藥物，對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌則選用糖肽類或者是利奈唑胺類，也可考慮引流，外科手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 1:26”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-13 1884次

• 什么是慢性肺膿腫
  病情分析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，患者常有醉酒、意識障礙等情況，導(dǎo)致呼吸道清除防御功能下降，口腔的定植菌誤吸入肺部，導(dǎo)致肺組織感染、壞死，臨床特征為高熱、咳膿、臭痰。意見建議：肺膿腫的治療首選抗生素治療，如果肺膿腫患者病情遷延不愈，病程超過三個(gè)月，則稱為慢性肺膿腫。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-30 2003次

• 慢性肺膿腫病程多久
  慢性肺膿腫的病程時(shí)間是非常長的，有一些患者可能會長達(dá)幾年的時(shí)間，當(dāng)然也有一些患者身體免疫力相對比較強(qiáng)而且心態(tài)比較樂觀，能夠積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，這樣的患者變成就短一些，有的可能在六七個(gè)月到一兩年的時(shí)間，但是有的患者卻非常的長。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-13 1902次

• 慢性肺膿腫影像表現(xiàn)
  慢性肺膿腫患者常有咳嗽、咳濃痰、反復(fù)發(fā)熱、咯血的癥狀，還可伴有貧血、消瘦等慢性中毒癥狀。其影像學(xué)表現(xiàn)為膿腫、膿腔壁增厚，內(nèi)壁可不規(guī)則，有時(shí)可呈多房性，周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚，肺葉收縮，患側(cè)的縱膈移位，并發(fā)膿胸時(shí)患側(cè)胸部呈大片濃密陰影，伴有氣胸可見氣液平面，這時(shí)可結(jié)合側(cè)位胸片明確肺膿腫的部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 85次

• 什么是慢性肺膿腫
  所謂的慢性肺膿腫一般是病程比較長，可以達(dá)三個(gè)月甚至?xí)r間更長。肺膿腫在臨床上一般是由多種病原菌引起的肺部組織化膿性病變。早期一般病變是以感染壞死為主，后期可以形成膿腔。針對患者出現(xiàn)的肺膿腫現(xiàn)象，主要是以高熱、寒戰(zhàn)、體溫可以高達(dá)到39到40度左右，患者常以咳嗽、咳大量膿痰或者是濃臭痰為主要臨床表現(xiàn)。針對
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 415次