妙手醫(yī)生精選
口服75g葡萄糖后作糖耐量試驗，同時每次取血查胰島素水平，即胰島素釋放試驗，胰島素釋放試驗有助于糖尿病的診斷、分型與治療。胰島素依賴型糖尿病患者的空腹胰島素水平很低或測不出，表明胰島B細胞破壞嚴(yán)重，胰島功能衰竭，需用胰島素治療。
非胰島素依賴型糖尿病患者空腹胰島素水平可正?；蛏愿?，刺激后能分泌胰島素，超體重或肥胖者，空腹胰島素水平比正常體重者高，葡萄糖刺激后，胰島素分泌水平可增加5～10倍，此型糖尿病可單獨使用飲食治療，或配合運動及口服降血糖藥物治療，常能滿意地控制病情。
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男性尿道的三個生理狹窄有何臨床意義我們先介紹一下男性尿道的三個狹窄的位置。首先第一個狹窄位置是在膀胱頸出口的位置，我們也叫做尿道內(nèi)口；第二個狹窄的位置是尿道外括約肌所在這個位置；第三個狹窄是尿道外口。為什么說這三個位置，因為它同很多疾病是相關(guān)的，這三個位置就會導(dǎo)致我們經(jīng)常所說的這種排尿梗阻性障礙，那么我們舉幾個例子，首先我們所說的最常見的前列腺增生就是，尿道內(nèi)口那個地方出的問題，第二個在括約肌這個地方，它會因為括約肌的功能，就是功能障礙導(dǎo)致排尿這個問題，第三個狹窄就是尿道外口，這個疾病造成的什么，是包皮過長、包莖，或者是那種尿道外口的損傷，那么這三個狹窄的位置是臨床當(dāng)中，發(fā)生疾病最常見的位置，所以我們會在比如本科，在教科書上我們會強調(diào)這三個狹窄。
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張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 24807次
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糖尿病病人胰島素分泌有何異常對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經(jīng)沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-30 3381次
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胰島素釋放試驗有何臨床意義？糖尿病患者的胰島素釋放試驗曲線可分為三種類型，其臨床意義分別為：一，胰島素分泌不足型。為實驗曲線呈低水平狀態(tài)，表示胰島功能衰竭或遭到嚴(yán)重破壞，說明胰島素分泌絕對不足。見于胰島素依賴型糖尿病，需終身胰島素治療。二，胰島素分泌增多型?；颊呖崭挂葝u素水平正?；蚋哂谡?，刺激后曲線上升遲緩，高峰在兩到三小時，多數(shù)在2兩小時達到高峰，其峰值明顯高于正常值提示胰島素分泌相對不足，多見于非胰島素依賴型肥胖者。該型患者經(jīng)嚴(yán)格控制飲食，增加運動，減輕體重或服用降血糖藥物，?？色@得良好控制。三，胰島素釋放障礙型?？崭挂葝u素水平略低于正常或稍高，刺激后遲緩反應(yīng)，峰值低于正常，多見于成年起病，體型正?；蛳莸奶悄虿』颊?。該型患者應(yīng)用磺脲類藥物治療有效。語音時長 1:31”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 9907次
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什么是胰島素釋放實驗有何臨床意義胰島素釋放實驗是讓患者口服葡萄糖，用饅頭餐使血糖升高，刺激胰島β細胞分泌胰島素。通過測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，了解胰島β細胞的儲備功能，有助于糖尿病的早期診斷分型指導(dǎo)治療。糖尿病患者的胰島素釋放實驗曲線可分為三種類型，臨床意義分別為：1.分泌不足型，為實驗曲線呈低水平狀態(tài)，表示胰島素功能的衰竭遭到嚴(yán)重破壞。胰島素分泌絕對不足，見于胰島素依賴型的糖尿病，需終身的胰島素治療。2.胰島素分泌增多型?；颊呖崭挂葝u素水平正?；蚋哂谡４碳ず笄€上升遲緩，高峰在2到3小時，達到高峰的峰值明顯高于正常值，提示胰島素分泌相對不足。多見于非胰島素依賴型肥胖者，應(yīng)該嚴(yán)格的控制飲食增加運動減輕體重，服用降血糖的藥物可獲得良好的控制。3.胰島素釋放障礙性?？崭挂葝u素水平略低于正?；蛏愿?，刺激后呈遲緩反應(yīng)，峰值低于正常。多見于成年起病，體型正常消瘦的糖尿病患者，這些患者應(yīng)用磺脲類藥物治療有效。語音時長 01:47”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 6047次
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尿三杯試驗臨床意義有什么臨床上遇到血尿、白細胞尿時，為了定病變部位，可作尿三杯試驗。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變在膀胱或后尿道；若三杯尿液均異常，病變在膀胱頸以上。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-02 3002次
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胰島素釋放是怎么回事病情分析：胰島素釋放試驗是評價胰島β細胞胰島素分泌功能的重要方法。在沒有外來因素干擾的情況下，空腹?fàn)顟B(tài)時的胰島素分泌稱為基礎(chǔ)分泌，各種刺激誘發(fā)的胰島素分泌稱為刺激后分泌，而葡萄糖是最強的胰島素分泌刺激物，在口服葡萄糖耐量實驗的同時測定血漿胰島素水平，能夠了解胰島β細胞的儲備功能，有助于糖尿病的早期診斷，分型，病情判斷以及治療指導(dǎo)。意見建議：胰島素釋放試驗主要用于鑒別糖尿病以及糖尿病前期狀態(tài)，糖尿病的分型診斷如1型糖尿病，2型糖尿病，成年起病體型消瘦的糖尿病等。胰島功能越差越需要胰島素治療，比如1型糖尿病，對2型糖尿病患者來說可以判斷胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷的程度。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-05-29 602次
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胰島素釋放試驗胰島素釋放試驗是病人空腹時定量口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰島素β細胞釋放胰島素，通過測定空腹服糖后半小時、1小時、2小時和3小時的血漿胰島素的水平，來了解胰島β細胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型和治療的指導(dǎo)。它的方法是口服75克無糖無水葡萄糖或者一百克標(biāo)準(zhǔn)的饅頭，餐后在三十到六十分鐘，血漿胰島素甚
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 470次
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胰島素釋放試驗胰島素釋放試驗是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用以評估胰腺β細胞功能及胰島素分泌情況的關(guān)鍵檢查。該試驗通過給予患者特定藥物刺激，觀察其胰島素分泌的反應(yīng)，從而判斷胰腺的健康狀態(tài)，為糖尿病等代謝性疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。進行胰島素釋放試驗時，通常會使用到多種藥
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-27 0次
