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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52537次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7758次

• 血小板減少性紫癜怎么診斷
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板的顯著減少，可以分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，它的臨床表現(xiàn)主要是以出血為主，可以有皮膚黏膜瘀點，紫斑，鼻出血，口腔血包等，嚴重者會發(fā)生顱內(nèi)出血是主要的死亡原因。血常規(guī)顯示只有血小板減少，而其他各系血細胞均在正常范圍，可伴有貧血，網(wǎng)織紅細胞增高，骨髓涂片特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，骨髓增生活躍，巨核細胞正常增多，較為突出的改變是巨核的核將成熟不平衡，胞質(zhì)中顆粒較少，產(chǎn)板型巨核細胞明顯減少或者缺乏，絕大多數(shù)成人特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板相關(guān)免疫球蛋白g和血小板相關(guān)免疫球蛋白m可以出現(xiàn)升高。血栓性血小板減少性紫癜，根據(jù)溶血的程度可出現(xiàn)血清結(jié)合珠蛋白水平降低間，間接膽紅素升高，血紅蛋白尿等，但抗人球蛋白試驗陰性，根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查，可以做出血小板減少性紫癜的診斷。
  語音時長 1:55”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3102次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進一步導致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進而導致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過逐步減量，去控制患者的血小板的同時，從而要盡量減少藥物的副作用，整個減藥周期大概是三個月左右。
  語音時長 1:01”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-02-23 6515次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 血小板減少性紫癜怎樣懷孕
  血小板減少性紫癜，如果血小板計數(shù)大于60×10的九次方每升.是可以懷孕，且不容易發(fā)生出血，但是懷孕后由于妊娠的消耗，血小板計數(shù)可能會更加降低，因此懷孕期間要檢查血小板計數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)很低可以臨時給予激素或輸入血小板，用來提升血小板。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜的體征
  血小板減少性紫癜在臨床表現(xiàn)上分為急性型以及慢性性兩種。急性型多見于兒童，急性起病，患者有可能表現(xiàn)為爆發(fā)性疾病有發(fā)熱、畏寒、爆發(fā)發(fā)現(xiàn)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點，做為全身性以下肢多見分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔、慢性型常見于年輕女性疾病癥狀較輕，出血常反復發(fā)作，每次出血，可持
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 131次