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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥起病急驟者,應(yīng)采取緊急措施,還應(yīng)根據(jù)病情的輕重,采取不同的治療方法。在藥物治療方面:

一、鈣劑。鈣離子可使心肌細(xì)胞膜靜息電位與異電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣10ml,于5-10分鐘注完,如果需要可在1-2分鐘后再靜注一次,可迅速消除室性心率不齊。

二、將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi),可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素,如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢,在滴注過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血鉀變化及低血糖反應(yīng)。

三、促進(jìn)鉀離子排出體外,髓袢或者是噻嗪類利尿劑,血液透析移除體內(nèi),鉀陽(yáng)離子交換樹(shù)脂。

四、其他治療,低鉀飲食,每天攝入鉀介于50-60mmol/L,停止誘發(fā)藥物,停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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