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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23921次

• 肺氣腫是肺癌嗎

  本身肺氣腫和肺癌是兩碼事，肺氣腫是一個(gè)良性疾病，它是一個(gè)慢性阻塞性肺病，也叫COPD，這個(gè)是老年人長(zhǎng)期的大量的抽煙，引起的肺氣腫的變化，它不是肺癌。但是，肺氣腫是肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，就是說(shuō)對(duì)于這個(gè)患者，咱們?nèi)绻蟹螝饽[，要注意每年定期的復(fù)查。因?yàn)檫@樣的患者的人群中間，他發(fā)生肺癌的比例，比沒(méi)有肺氣腫的健康人要高出好幾倍，所以肺氣腫的患者，注意要警惕會(huì)不會(huì)有肺癌的出現(xiàn)。但是，本身肺氣腫它并不等于肺癌。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 43177次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型
  慢性阻塞性的肺氣腫分型的話主要分為兩型，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變是指呼吸吸支氣管，遠(yuǎn)端末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張，伴有胸泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)，主要跟抽煙，大氣污染，感染有著一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者的主要癥狀就是呼吸困難，輕者一般僅僅在體力勞動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，隨著肺氣腫的程度加重，呼吸困難也逐漸加重，甚至休息的時(shí)候也出現(xiàn)呼吸困難合并呼吸道的感染，體征方面患者有可能會(huì)出現(xiàn)桶狀胸，肋骨走形，肋間隙增寬，另外也有可能會(huì)引起肺紋理增粗，心臟擴(kuò)大，這樣的表現(xiàn)，對(duì)于阻塞性肺氣腫的治療關(guān)鍵就是要積極的控制感染，改善患者的一般情況，提高患者機(jī)體的抵抗力，防止感冒，防止上下呼吸道感染，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，患者要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 4672次

• 阻塞性肺氣腫的分型
  阻塞性肺氣腫的分型一般是分為兩種，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性肺氣腫。阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)上，一般情況下有肺氣腫病理變化的患者，主要癥狀就是呼吸困難，輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著肺氣腫病程的加重，呼吸困難也逐漸加重，在休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)癥狀加重，會(huì)出現(xiàn)缺氧，酸中毒。在體征方面，該病的早期體征往往沒(méi)有異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。再就是扣診胸廓呈過(guò)清音，另外心濁音界縮小或者消失，肝濁音界下降，呼吸音和語(yǔ)音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)候兩肺可以聞到干濕羅音，心音低遠(yuǎn)。該病由于肺臟過(guò)度充氣，殘氣量增加，重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側(cè)位片胸廓前后徑明顯增大，胸骨后間隙過(guò)寬，膈肌下移，另外到了晚期患者心臟也會(huì)有所擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3898次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
  氣腫型（又稱紅喘型，pink puffer，PP型，A型）其主要病理改變?yōu)槿∪~性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病，病程漫長(zhǎng)。由于常發(fā)生過(guò)度通氣，可維持動(dòng)脈氧分壓正常，呈喘息外貌，稱紅喘型。晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭；支氣管炎型（又稱紫腫型，blue bloater，BB型，B型）其主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫，易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理；混合型以上兩型為典型的特征性類型，臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 4302次

• 慢性阻塞性肺氣腫a型是什么
  一般來(lái)說(shuō)患者應(yīng)該積極的治療，治療的要點(diǎn)主要包括消除和預(yù)防氣道的感染，應(yīng)用有效的抗生素；解除氣道阻塞中的可逆因素，應(yīng)用舒張支氣管的藥物；控制咳嗽和痰液的生成，應(yīng)用止咳化痰的藥物；家庭的養(yǎng)料，改善生活的質(zhì)量；呼吸機(jī)功能鍛煉。作腹式呼吸和縮唇呼氣，增加膈肌的活動(dòng)能力；康復(fù)治療，太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)；手術(shù)治療局限性的肺氣腫或肺大泡可以選擇合適的手術(shù)治療，減容手術(shù)、肺移植手術(shù)。 一般來(lái)說(shuō)患者在積極的治療是可以改善患者的病情的。所以患者應(yīng)該盡早的治療，避免其他并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生，患者在治療的時(shí)候還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，選擇正確的治療方法進(jìn)行治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚(yú)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性缺氧，所以也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以少食多餐，以免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)吃的過(guò)量，或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1810次