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醫(yī)生主講實錄

高血壓腎硬化癥分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥,而良性的高血壓腎硬化癥的診斷要點是第一,患有長期的高血壓病史,病程在五到十年以上。

第二,突出表現(xiàn)為腎小管的功能損害,比如夜尿增多,腎小管性蛋白尿,部分存在中度蛋白尿以及少量的紅細胞尿以及腎功能進行性減退,24小時的尿蛋白定量一般不超過1到1.5克。

第三,就是要排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。

而惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點:

第一,患者出現(xiàn)了惡性高血壓,表現(xiàn)為患者的血壓迅速的增高,舒張壓可以在130毫米汞柱以上并伴有嚴重的高血壓視網(wǎng)膜病變。

第二,患者的腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿,鏡下血尿,肉眼血尿,管型尿,并且可以出現(xiàn)無菌性白細胞尿,病情發(fā)展比較迅速的患者腎功能可以出現(xiàn)進行性惡化甚至是短時間內(nèi)可以進入尿毒癥期。

第三,患者出現(xiàn)惡性高血壓其他的臟器損害,比如心力衰竭,腦卒中。

第四,就是排除了其他的繼發(fā)性高血壓的因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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