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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12426次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46057次

• 股骨頸骨折有哪些發(fā)病原因？
  一般造成股骨頸骨折有兩個基本因素。第一、是骨質(zhì)的疏松。第二、是外力作用或者病理性引起的骨折。青壯年的骨折往往是由于嚴重的損傷，比如車禍或者高處墜落而導致的骨折。而老年人一般是因為骨質(zhì)疏松而引發(fā)的骨折。還有一種，年輕人或者老人因為本身有病理性疾病，比如骨腫瘤，骨結核等比較容易引發(fā)股骨頸骨折。
  語音時長 1:20”
  張國棟 主治醫(yī)師廣東省老干部事務中心溫泉醫(yī)院

  2018-10-13 1552次

• 引起股骨頸骨折的原因有哪些
  患者出現(xiàn)股骨頸骨折，它的原因可以分為創(chuàng)傷性，以及非創(chuàng)傷性。比如患者出現(xiàn)了車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，容易造成股骨頸骨折，這種情況是由于創(chuàng)傷性造成來的。比如患者是出現(xiàn)了股骨頸周圍的腫瘤，這種情況在行走的時候，輕微摔跤也容易造成患者的股骨頸骨折，這種情況是屬于病理性骨折。有的患者是老人家，由于出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)疏松，輕微的外傷也會造成患者的股骨頸骨折；按照現(xiàn)在的分類，患者出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松造成的股骨頸骨折，也是屬于一種病理性骨折?；颊叱霈F(xiàn)了股骨頸骨折，要及時的進行相關的診斷和處理。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 2419次

• 引起股骨頸骨折的原因有哪些
  病情分析：導致病人出現(xiàn)股骨頸骨折的主要原因還是由于局部受到外力而導致的，比如高處墜落傷，砸傷，扭傷以及交通事故傷，就容易引發(fā)病人出現(xiàn)股骨頸骨折。意見建議：對于年輕的患者，通常還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療為主，而對于年齡比較大的，往往存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會引發(fā)股骨頭壞死，所以還是主張進行半髖或是全髖關節(jié)置換術。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-10-14 1101次

• 股骨頸骨折有哪些危害
  病情分析：股骨頸骨折有可能會引起股骨頭的缺血性壞死，雖然到后期骨折已經(jīng)愈合的很好了，另外股骨頸骨折還會引起髖關節(jié)的疼痛以及功能障礙。意見建議：對于年輕患者的股骨頸骨折需要積極的進行閉合復位，使用空心螺釘進行內(nèi)固定手術，對于老年患者的股骨頸骨折需要積極的進行關節(jié)置換手術，但是都需要防止臥床并發(fā)癥，尤其是深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1501次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次