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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 33008次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9136次

• 血管炎運(yùn)動(dòng)有效嗎
  血管炎的病人運(yùn)動(dòng)的話(huà)是不具有任何治療作用，當(dāng)然，在病情活動(dòng)期也就是急性期的時(shí)候，還要以休息為主，要避免運(yùn)動(dòng)，更要避免勞累和各種感染，最好是臥床休息。隨著病情的逐漸控制和緩解，病人在病情穩(wěn)定期的時(shí)候是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)功能鍛煉，這樣可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，而且也有助于增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。在運(yùn)動(dòng)方面也要注意生活要有規(guī)律，要是當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，比如一些有氧運(yùn)動(dòng)，如散步，慢跑，打太極拳或者做柔軟操，練習(xí)瑜伽等，這樣都可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)。但是一定要避免過(guò)度勞累，也要注意勞逸結(jié)合，還要注意保暖，要預(yù)防各種感染。另外，血管炎的病人主要是要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，也要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除思想負(fù)擔(dān)，積極的配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2291次

• 血管炎做哪些檢查
  血管炎患者需要做下面六大類(lèi)的特殊檢查：第一、血液抗體的檢查，ANCA相關(guān)抗體檢查。ANCA與小血管炎相關(guān)，比如c-ANCA與GPA相關(guān)、p-ANCA與MPA和EGP相關(guān)。在大中血管炎中極少有ANCA陽(yáng)性，但小血管炎ANCA陽(yáng)性率非常高。第二、AECA。AECA參與多種疾病的發(fā)病有關(guān)，尤其與血管炎關(guān)系密切，在GPA中AECA的滴度消漲與病情活動(dòng)相關(guān)。第三、病理檢查。受累組織的活檢是血管炎得以確診的金標(biāo)準(zhǔn)，在病理標(biāo)本中能夠找到血管病或周?chē)装Y性改變的特點(diǎn)。第四、血管造影。對(duì)于大中血管炎病變者的幫助極大，也是了解病變范圍最可靠的方法。第五、血管彩色超聲多普勒，這是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。第六、CT和核磁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 5419次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng)，常達(dá)數(shù)月，有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類(lèi)似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3301次

• 血管炎難治嗎
  病情分析：血管炎是屬于比較難治的疾病，目前也不能根治，往往需要長(zhǎng)期治療，定期隨診，而且往往會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器受累及的病變，所以需要聯(lián)合用藥治療，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等治療，還可能需要生物制劑或免疫球蛋白治療。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，規(guī)范化的治療，避免濫用藥物，藥物治療期間還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也不要擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 2902次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類(lèi)型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng)，常達(dá)數(shù)月，有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一，周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類(lèi)似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>

  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 90次