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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9662次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4615次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別診斷
  ?腦出血和腦梗塞是兩種截然不同的疾病，腦出血是腦血管破裂所導(dǎo)致的，屬于出血性疾病，所以ct是確診腦出血的首選檢查，而不是核磁共振，因?yàn)樵贑T上能夠明顯的看出出血的部位早期的血腫，CT上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度陰影并且邊界清晰，CT顯示出血部位、大小、腦水腫的情況，有無破入腦室的情況。而腦梗塞是腦血管閉塞所引起的，屬于缺血性的疾病，腦梗塞首選檢查應(yīng)該是核磁共振，相對于CT來講，核磁共振能夠看的更加的清楚，也可以發(fā)現(xiàn)早期的問題，CT只能夠顯示大小梗塞灶，而核磁共振表現(xiàn)為一個圓形的橢圓形的低密度陰影、不規(guī)則、有大有小的病灶。
  語音時長 1:36”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2421次

• 腦出血與腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞是屬于急性發(fā)病的疾病，會突發(fā)的出現(xiàn)癥狀，發(fā)病以后癥狀也比較嚴(yán)重，可以導(dǎo)致肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷。對于這種情況首選的檢查方法是進(jìn)行顱腦ct檢查，這兩者在顱腦ct檢查上是表現(xiàn)不一樣的，所以通過ct就能夠進(jìn)行鑒別，出血在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊，并且一般形狀規(guī)則，周邊有水腫帶存在，同時可以存在同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，可以出現(xiàn)中線向?qū)?cè)的移位，這主要是因?yàn)檠[的占位效應(yīng)導(dǎo)致的，腦梗塞ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)低的密度灶。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1450次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1403次

• 腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷是怎么回事
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是完全不同的，這兩者都是急性腦血管病，首選的檢查方法是顱腦ct，腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，周邊可以存在水腫帶，占位效應(yīng)明顯，會有腦室的擠壓變形和中線移位，而腦梗塞在剛發(fā)病的時候ct看不出來，需要在發(fā)病八小時以后才能看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度影，一般邊界不清，形狀不規(guī)則。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1902次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次

• 腦出血及腦梗塞鑒別診斷
  腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動脈硬化導(dǎo)致，是因?yàn)檠鞣磸?fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起，這可以引起腦內(nèi)的血腫，形成顱內(nèi)壓高，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2176次